I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

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Die Untersuchung des Blutes.
stimmenden Angaben von Klebs, Frankenhäuser und Neelsen
darf aber als sicher gelten, dass bisweilen lebhaft bewegliche, bald
ohne, bald mit Geisseifäden ausgestattete Infusorien im Blut auftreten.
Ob sie als ursächliche Erreger gelten dürfen, muss fraglich
bleiben, obschon ihr fast regelmässiges Vorkommen in mehreren,
von Klebs in Zürich und Prag beobachteten Fällen auf eine unmittelbare
Blutinfektion hinweist.
Wir haben schon oben hervorgehoben, dass die Zeichen des
Zerfalls, der Degeneration, im Blutbefund bei pernieiöser Anämie
ein charakteristisches Bild erzeugen. Ob aber dieser Zerfall stets
das Primäre ist, oder ob nicht etwa schwere Störungen des Plasmas
der Degeneration der körperlichen Elemente vorausgehen, ist noch
eine offene Frage. Jedenfalls ist die Möglichkeit, dass der Vorgang
sich im letzteren Sinne abspielen kann, nach den Untersuchungen
von Wooldridge u. a. nicht abzuweisen.
Die Beobachtung- einiger weniger FäUe von pernieiöser Anämie,
bei denen ein primäres Osteosarkom, oder im Gegensatz zu dem gewöhnlichen
Befund, eine mächtige Milzschwellung den schweren Allgemeinstörungen
vorausging, legt die Vermuthung nahe, dass die
Erkrankung der beiden „blutbildenden" Organe den Anlass zur Ausbildung
echter pernieiöser Anämie geben könne. Aber selbst in
diesen Fällen, die übrigens schon wegen ihres äusserst seltenen
Vorkommens allgemeinere Schlüsse verbieten, fehlt uns der klare
Einblick in den Zusammenhang der krankhaften Vorgänge.
Bei allen Anämischen ist der Blutbefund grösseren Schwankungen
unterworfen als bei Gesunden. Im Allgemeinen soll
man sich daher bei der Diagnose nicht auf eine einmalige
Blutuntersuchung stützen. Ganz besondere gilt dies von der
Menge der Leukocyten, der wir bis zu einem gewissen Grade
eine wichtige Rolle bei der Unterscheidung der gewöhnliehen
sekundären und pernieiösen Form zugesprochen haben. Aber
auch bei dieser letzteren hat v. Noorden bisweilen eine starke,
mit anderweiter Besserung rasch vorübergehende Leukocytose
beobachtet.
Leukämie. (Taf. III, 13—16.)
Im Vergleich mit den bisher besprochenen Blutkrankheiten
ist die Diagnose der ausgebildeten Leukämie meist rascher und
bestimmter zu stellen. Oft genügt schon ein einziger flüchtiger
Blick in das Mikroskop, um mit aller Sicherheit die durch die
übrigen Zeichen nahegelegte Diagnose zu bestätigen. Immer-