I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Mikroskopische Untersuchung. 189
die eiweissfrei ist, aber Bernsteinsäure und Kochsalz enthält
(s. u. Punktionsbefund).
Distomum pulmonale (Balz) äussert seihe Anwesenheit in den
Luftwegen oder Lungen durch meist geringen, zähschleimigen helloder
dunkelrothen Auswurf, in dem das Blut in Punkt- oder
Streifenform eingelagert ist oder erheblich die übrigen Bestandtheile
überwiegt; stärkere Hämoptoe ist selten.
Mikroskopisch findet man ausser weissen und rothen Blutkörpern
und zahlreichen Charcot'schen Krystallen zweifellose
Parasiteneier, die schon mit der Lupe als braune Punkte
zu erkennen sind. Sie zeigen Eiform und dünne braune Schale.
Ueber die sonstigen Charaktere s. S. 106, Fig. 28.
Ueber das Vorkommen von Cercomonas in dem von einem
geöffneten Tonsillarabscess herrührenden Auswurf, sowie über ihr
öfteres Erscheinen im Sputum bei Lungengangrän habe ich schon
das Genauere erwähnt. (S. 89.) Wagner sah ähnliche Gebilde gelegentlich
in dem hysterischen Sputum (s. dieses).
Aeusserst selten werden „Lungensteine" im Auswurf beobachtet.
Sie werden in Linsen- bis Bohnengrösse mit ausgehustet
und haben ein steinhartes Gefüge; sie sind bisweilen
glatt, andremale mit kleinen und grösseren, stumpfen oder
spitzen Fortsätzen versehen oder etwas verästelt. Sie bilden
sich - im verhaltenen Bronchialsekret, wahrscheinlich in kleinen
Ausstülpungen des Bronchialrohrs; seltener bei Verlegung des
luftzuführenden Bronchus in dem eingedickten stagnirenden
Kaverneninhalt. Auch die Verkalkung des infiltrirten Gewebes,
die so häufig die tuberkulöse Schwielenbildung begleitet, kann
zur Bildung steinharter gröberer Konkremente führen, die sich
allmählich bei Zerfall der Umgebung ablösen und durch angestrengte
Hustenstösse herausbefördert werden können. Als
ganz sicher ist endlich die Exfoliation verkalkter Bronchialdrüsen
und ihr Erscheinen im Sputum beobachtet.
Kratzt man kleinere Proben von solchen Steinchen ab und
beobachtet unter dem Mikroskop die durch Zusatz von Salzsäure
hervorgerufene Reaktion, so nimmt man regelmässig deutliche
C02-Entwicklung wahr, zum Beweise, dass es sich um kohlensaure
Kalkbildungen handelt.
Von den in das Röhrensystem der Lungen eingedrungenen
Fremdkörpern können manche wieder durch Hustenstösse her-