I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

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Die Untersuchung des Harns.
oder Blutringen gebildet sind, endlich Leukocyten meist in
massiger Menge. Endlich sieht man mehr oder weniger zahlreiche
hyaline und körnige Cylinder, deren Granulirung theils
durch Eiweisskörnchen oder Leukocyten, theils durch Epithelien
der Harnkanälchen gebildet wird. Letztere kommen auch frei
oder in Häufchen mehr oder weniger zahlreich vor und sind
bei einiger Dauer der Krankheit zum Theil in fettiger Umwandlung
begriffen.
In dem Bodensatz der unblutigen Form kommen rothe
Blutkörper, wenn überhaupt, so nur vereinzelt vor, während
die Leukocyten stets reichlich vorhanden sind. Epithelien
findet man nicht selten in grosser Zahl; weniger häufig wie
bei der obigen Form als „Epithelschlauchbildungen", oft
aber schon nach wenigtägiger Dauer der Krankheit stark
verfettet.
Für die Berechtigung der hier angenommenen Eintheilung
des akuten Morbus Brightii in 2 Unterarten spricht vor allem
auch das anatomische Bild.
Wir finden bei der ersten Form die Nieren stets, oft beträchtlich
vergrössert, mit vielfachen Blutungen an der Ober- und Schnittfläche
durchsetzt. Die entzündlichen Erscheinungen betreffen sowohl
die Glomeruli als die Harnkanälchen. Bei der zweiten sind die
Nieren in der Regel nur massig vergrössert und frei von Blutungen.
Die Störung betrifft vorzugsweise die Harnkanälchen. Anämie des
Organs und albuminöse Trübung und Verfettung der Nierenepithelien
charakterisiren diese Form.
Aber sowohl klinisch-mikroskopisch wie pathologisch-anatomisch
sind nicht selten mancherlei Uebergangsformen zu beobachten.
Für die Entscheidung, ob eine akute Nephritis anzunehmen oder
an die Möglichkeit einer interkurrenten Verschlimmerung einer etwa
bestehenden chronischen Erkrankuag zu denken ist, muss vor allem
ausser den anamnestischen Angaben der sonstige klinische Befund
berücksichtigt werden. An den letzten Fall ist besonders dann zu
denken, wenn trotz der scheinbaren Frische der Erkrankung die
Harnmenge ziemlich reichlich oder sogar vermehrt, das specifische
Gewicht gering ist und rothe Blutkörper und Cylinder in dem spärlichen
Sediment sich finden.
Auch ätiologische Verschiedenheiten kommen für die beiden
Formen der akuten Bright'sehen Niere in Betracht.