I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

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Die Untersuchung des Auswurfs.
Der Auswurf zeichnet sich dadurch aus, dass das Einzelsputum
sehr voluminös und durch geringe Hustenstösse oder
Pressbewegungen rasch [hintereinander massig herauszubefördern
ist (man spricht daher von „maulvoller Expektoration");
es ist dünneitrig-schleimig, meist fade, nur zeitweise
bei Zersetzungen übelriechend. Es sondert sich gewöhnlich
in eine eitrige und schleimig-seröse, seltener in 3 Schichten.
Ausser den meist stark verfetteten Eiterkörpern, verschleimten
Epithelien und massenhaften Fäulnissbakterien,
kommen nicht selten Margarinkrystalle vor. Weit seltener sind
Leucin und Tyrosin in dem eingedampften oder getrockneten
Präparate zu finden. Elastischen Fasern bin ich nie in diesem
Sputum begegnet; blutige Beimengungen findet man nicht
selten.
Durch Zersetzung des bronchiektatisehen Sekretes kommt
es zur Entstehung der fötiden oder putriden Bronchitis.
Das von dieser gelieferte Sputum ist meist sehr reichlieh,
schmutzig-grünlich oder mehr grau-grünlich gefärbt, meist
dünnflüssig und äusserst übelriechend. Es sondert sich bei
längerem Stehen stets in 3 Schichten, deren obere schmutzigschleimig-schaumige,
vielfache zottige Vorsprünge in die mittlere
missfarbene, grünlich-gelbe, dünnflüssige Schicht hineinschickt,
während die untere dicklich-eitrig erscheint. In ihr
schwimmen die meist stinkenden Dittrich'sehen Pfropfe,
deren Form und wesentlicher Inhalt (Fettnadeln, Bakterien
u. s. f.) S. 173 schon genauer beschrieben worden sind.
Durchaus charakteristische Beschaffenheit bietet das Sputum
der fibrinösen Bronchitis dar, die als primäre Form vorzugsweise
Leute im jugendlichen und mittleren Alter und
doppelt so oft das männliche als das weibliche Geschlecht befällt,
im Ganzen aber nur selten, und dann in der Regel als
chronisches Leiden beobachtet wird, das nach sehr verschieden
langen Pausen anfallsweise auftretende Verschlimmerung
hervorruft. Unzweifelhaft sind viele, wenn nicht alle
Fälle der akuten fibrinösen Bronchitis durch Diphtherie hervorgerufen;
ich sah selbst 5 solcher Fälle, bei denen die bakteriologische
Untersuchung die Diagnose sicherte. Das Sputum,
meist reichlich, schleimig schaumig, enthält als wesentlichen
Bestandtheil die S. 171 u. 172 beschriebenen kroupösen, ver-