I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

244 Die Untersuchung der Darmentleerungen.
werthvolle Gebilde kleine und grössere GaUensteine und
Würmer (s. o.) in den Entleerungen auftreten.
Die Gallenkonkremente kommen als eigentliche Steine bis zu
Taubeneigrösse und darüber oder als Gries vor. Zum Nachweis der
kleinen Gebilde ist das Durchsieben und -schwemmen der Fäces geboten.
Die Steine haben bald eine vieleckige, bald würfelförmige
Gestalt, sind meist weich und zeigen gelbliche, grauweisse oder
braune Farben. Sie sind bisweilen homogen und bieten eine deutlich
krystallinische Bruchfläche, oder sie sind von zusammengesetzter
Art und zeigen einen dunklen Kern, strahlenartige Schichtung und
bald glatte weisse oder grünliche, bald unebene grauschwärzliche
Rinde. Cholesterin und Bilirubinkalk sind die hauptsächlichsten
Gallensteinbildner. Die selten reinen Cholesterinsteine sind
rein weiss oder mehr gelblichweiss, meist glatt, durchseheinend und
zeigen bisweilen wegen der oberflächlich anhaftenden Cholesterinkrystalle
einen glimmerartigen Glanz. Die viel häufigeren Cholesterin-Bilirubinsteine
sind bald gelb oder dunkelbraun, bald
mehr grünlichbraun und haben ebenfalls meist eine glattere Oberfläche,
während die Kalkkarbonatsteine häufig höckerig erseheinen.
Die Gallensteine kommen viel (4—5 mal) häufiger bei Frauen
als bei Männern vor und mehr bei solchen, die geboren haben. Sie
sind bis zum 30. Lebensjahr ziemlich selten, häufiger jenseits des 30.
Lebensjahres, auffallend häufiger bei Leuten über 60 Jahren. Eine
desquamative Angiocholitis ist die primäre Störung.
Die Mikroskopie der Darmentleerungen ist durchweg recht
unappetitlich und in manchen Fällen sogar nur mit gewissen
Vorsichtsmaassregeln ausführbar. Zu diesen rechne ich nicht
etwa nur die Vorkehrungen, die wegen der Infektionsgefahr
selbstverständlich geboten sind, sondern jene Hülfen, die wegen
des oft unerträglichen Gestanks nöthig sind. Gerade bei
dünnen Stühlen empfiehlt es sich, die im Spitzglas aufgestellten
Proben mit einer Aetherschicht zu bedecken. Auf diese Weise
wird der Geruch sehr gemildert. Bei der Untersuchung nimmt
man aus dem Spitzglas mit der Pipette entweder blindlings
etwas aus dem Bodensatz, oder holt sich bestimmte, schon für
das blosse Auge differencirte Gebilde heraus. Andere Male
hat man etwas von dem Stuhl auf einem Teller auszubreiten
und auf besondere Theile zu achten.
Unter normalen Verhältnissen findet man (Fig. 50):
1. Nahrungsreste: Muskelfasern, an deutlicher Querstreifung
erkennbar, findet man spärlich, Stärkereste sehr selten, häufiger