I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Befund bei Erkrankungen des Darms. 251
heit mit krampfhaften Zusammenschnürungen des Dickdarms hinzu,
so können sich, wie Marchand zuerst hervorgehoben hat, zwischen
den Längsfalten der Dickdarmschleimhaut die angesammelten
Schleimmengen zu Strängen und Häuten oder gar röhrenförmigen
Gebilden formen.
Der Kuriosität wegen führe ich an, dass eine meiner mit
diesem Leiden behafteten Kranken wiederholte Bändwurmkuren
auf Geheiss eines Pfuschers durchgemacht hatte.
5. Darmgeschwüre sind zwar oft von Durchfall begleitet,
der aber auch, selbst bei ausgedehnten Geschwüren, ab
und zu fehlen kann. Ist dem chronischen durchfälligen Stuhl
Blut oder Eiter beigemengt, so spricht dies sehr für Geschwürsbildung.
Im Besonderen sei bemerkt, dass Dünndarmgeschwüre,
deren blutig-eitrige Abgänge gar nicht mehr im
Stuhl aufzutreten brauchen, gewöhnlich keinen Durchfall erzeugen.
Dagegen führen Verschwärungen im untern Dickdarm
und Rektum wohl stets zu Durchfall. In solchen
Entleerungen wird bei genauer Untersuchung Blut und
Eiterbeimengung nur höchst selten vermisst, wenn
es sich um dysenterische Geschwüre handelt, während
sie bei tuberkulösen und katarrhalischen (Follikulär-)
Geschwüren fehlen kann. Nur ab und zu erscheinen
„kleine grau weisse Klümpchen", die aus dichtgedrängten Eiterzellen
bestehen. Die grösseren, gequollenen, Sagokörnern
ähnelnden Klümpchen, die früher als Zeichen des Follikulargesehwürs
angesprochen wurden, bestehen, wie dies Nothnagel
zuerst betont hat, fast stets aus Stärke oder Fruchttheilchen.
Ausser Blut und Eiter sind die — fast ausschliesslich bei
Ruhr vorkommenden — dem durchfälligen Stuhl beigemengten
„Gewebsfetzen" eine wichtige diagnostische Erscheinung.
6. Atrophie der Darmschleimhaut kann völlig symptomlos verlaufen,
wenn sie umschriebene Abschnitte des Darmrohrs betrifft;
bei der nicht ganz seltenen Atrophie der Dickdarmschleimhaut
kommt Durchfall vor, in dem weder makro- noch mikroskopisoh
Schleim vorhanden ist.
7. Bei Icterus catarrhalis ist der Stuhl meist angehalten, thonfarben,
sehr fettreich. Das Fett meist in nadelartigen, büschel- oder
garbenförmig zusammenliegenden Krystallen, die nach Oester-