I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

152 Die Untersuchung des Blutes.
In den ersteren Fällen bietet das Blut mehr oder weniger
deutlich die Erscheinungen der Hydrämie dar; dieselbe bildet
sich nach Blutverlusten eher aus, wenn mehrere kleine, als
einmalige grosse Blutungen stattgefunden haben.
Bei jeder Hydrämie kommt es zu einer vermehrten Lymphzufuhr
(Cohnheim u. Lichtheim), die zu einer Erhöhung
der Leukocytenziffer im Blute führt. Lymphdrüsenschwellungen
spielen wohl kaum eine Rolle. Die chronische hydrämische
Leukocytose kann in weiten Grenzen schwanken. Erhöhungen
auf 20—30 000 im cmm sind beobachtet. Der Antheil, den die
verschiedenartigen Leukocytenformen an der Vermehrung
nehmen, wechselt, insofern bald die einkernigen, bald die polynukleären
auffällig vermehrt sind. Das letztere scheint
bei der carcinomatösen Kachexie die Regel zu
bilden.
Worauf die terminale Leukocytose beruht, ist nicht klar. Möglicherweise
spielt das Sinken des Blutdrucks, vielleicht auch die Einwirkung
gewisser toxischer Produkte dabei eine Rolle. Jedenfalls
steht ihr Vorkommen ausser Zweifel und ist hierauf auch die Beobachtung
zurückzuführen, dass in manchen Fällen von pernieiöser
Anämie, bei der sonst die Leukocytenzahl eher eine Einbusse erleidet,
gegen das Lebensende hin ein Ansteigen der Ziffer eintritt.
Nicht ganz so regelmässig wie unter den eben besprochenen
Verhältnissen, ist das Auftreten einer oft enormen Vermehrung
der Leukocyten bei einer Reihe akuter, besonders infektiöser
Krankheiten. Man bezeichnet diese Form als entzündliche
Leukocytose, deren Wesen erst im letzten Jahrzehnt eingehender
studirt ist. Ihre Kenntniss ist aber bereits so weit gefördert,
dass das Auftreten oder Ausbleiben der entzündlichen Leukocytose
als. ein differentialdiagnostisches und prognostisches
Zeichen aufgestellt worden ist. Folgendes gilt z. Zt. als einigermaassen
gesichert:
Die höchsten Grade entzündlicher Leukocytose finden sich
bei der ak. kroupösen Pneumonie; die Vermehrung setzt
hier schon wenige Stunden nach dem Schüttelfroste ein, erreicht
rasch die Höhe von 20—30, ja 60000 Zellen im cmm,
sinkt schon nach 24 Stunden erheblich, hält sich aber bis zur
Krise stets mehr oder weniger über der Norm und geht erst
mit dem Temperaturabfall noch weiter herab, um einige Tage