I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Verhalten des Auswurfs bei besonderen Krankheiten. 193
ästelten Gerinnsel, die bisweilen auf den ersten Blick erkennbar,
häufiger aber darin versteckt sind. Da die Herausbeförderung
oft mit grosser Anstrengung verknüpft ist, so sind
die Sputa meist blutig gefärbt. Neben den Gerinnseln kommen
bei sehr vielen Fällen nicht selten Charcot-Leyden'sche
Krystalle vor, seltener Curschmann'sche Spiralen und körniger
Blutfarbstoff, noch seltener Flimmerepithel. Da die kroupöse
Bronchitis ab und zu bei Tuberkulösen beobachtet wird, so ist
auch auf Bacillen zu achten.
Das Sputum bei akuter kroupöser Pneumonie zeigt einen,
mit den verschiedenen Stadien der Erkrankung einigermaassen
parallel verlaufenden, wechselnden Charakter.
Wir unterscheiden bei der lobären Pneumonie 3 Stadien, je
nachdem der betroffene Lungenabsehnitt mehr oder weniger hochgradige
Hyperämie (Anschoppung) zeigt, oder in den Alveolen und
Bronchiolen bereits die Exsudatbildung begonnen hat, oder endlich
diese in Lösung übergeht. Die Kapillaren sind im Beginn strotzend
mit Blut gefüllt, das Exsudat in den Alveolen ist anfangs mehr
serös, später mit massenhaften Leukocyten, rothen Blutkörpern und
zahlreichen feineren und derberen, meist scharf umrissenen Fibrinfäden
durchsetzt. Im Stadium der Lösung erscheinen die rothen
Blutzellen entfärbt, die Leukocyten grösstentheils fettig degenerirt,
das Fibrin in fortschreitender Auflösung begriffen.
Das Sputum ist im Beginn der Krankheit spärlich, sehr
zähe und klebrig, gelbröthlich gefärbt. In massig dünner
Schicht ist es durchsichtig. Wegen der klebrigen Beschaffenheit
kann es nur mit Mühe ausgespieen werden. Mikroskopisch
besteht es aus dem durch Essigsäure fällbaren
Schleim, rothen, meist nebeneinander gelagerten Blutkörpern
und frischen und älteren (mehr granulirten) Rundzellen.
Im 2. Stadium verkleben die rostfarbenen (rubiginosa)
oder safranfarbenen (crocea) oder mehr blutig-schleimigen
(sanguinolenta) Sputa zu einer innig zusammenhängenden,
zähen Masse, die am Speiglas haftet und nur mit einer Nadel
oder Scheere getrennt werden kann. Neigt man das Glas, so
bleibt der Auswurf oft an der Wand kleben, oder die ganze
Masse gleitet sehr langsam heraus. Die Sputa enthalten wegen
der schweren Ablösung theilweise viele grosse Luftblasen und
bieten, entsprechend dem jetzt in die Alveolen ergossenen
Lenhartz. 3. Aufl. 13