I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Die Untersuchung der Punktionsflüssigkeiten. 339
Falle meiner eigenen Beobachtung, der von Dr. Harries veröffentlicht
worden ist, war die Flüssigkeit mit zahllosen
Gallertknötchen untermischt.
Wiederholt haben wir in anderen Abschnitten schon vor
der Diagnose „der Krebszellen" gewarnt. Aber wie wir das
gehäufte Auftreten epithelialer, in Gruppen zusammengelagerter
Gebilde beim Blasenkrebs als werthvoll betrachten, müssen wir
auch hier das zahlreiche Vorkommen grosser und in
ihrer Form auffällig wechselnder Zellen als wichtig
hervorheben.
Die Zellen sind bei Gegenwart von Neubildungen
oft ungewöhnlich, bis zu 120 p gross, in der Regel durch
ein oder mehrere Vakuolen ausgezeichnet und liegen meist in
Haufen zusammen. Sie enthalten einen grossen, selten mehrere
Kerne und fast stets kleinere und grössere Fettkügelchen, deren
dichtes Zusammenliegen mächtige „Fettkörnchenzellen" erzeugen
kann, deren diagnostischer Werth schon S. 219 u. 304
unter Hinweis auf die Abbildung Fig. 48 genauer besprochen
worden ist.
Neben solchen Zellen und Zellverbänden muss das reichliche
Auftreten freier bis zu 40 und 50 p grosser Fetttropfen
den Verdacht auf eine Neubildung hinlenken. Mitunter
sind die Fetttröpfchen so fein und reichlich in der Flüssigkeit
suspendirt, dass diese ein chylöses Aussehen erhält.
Ist dies der Fall, so verschwindet die milchige Beschaffenheit
bei Zusatz von Natronlauge und Schütteln mit Aether. In
anderen Fällen wird die chylusartige Flüssigkeit aber bei diesem
Verfahren nicht klar, zum Beweis, dass die Opalescenz
nicht durch emulgirtes Fett, sondern durch feine albuminoide
Körnchen (Quincke) bedingt ist.
Bei einem Fall von Karcinose der serösen Häute, den ich erst
kürzlich in Hamburg beobachtete, fand ich bei (wiederholter) Punktion
der Höhlen im linken Pleura- und im Peritonealsack rein chylöses,
in der rechten Pleurahöhle sero-hämorrhagisches Exsudat.
Auch die Autopsie klärte diesen Unterschied nicht auf. Der Austritt
des Chylus war durch Karcinose des Ductus thorac. bedingt.
Bisweilen ist das reichliche Vorkommen von drusenartig
zusammengelagerten feinen Fettnädelchen in 20—30 p
Grösse beachtenswert, s. hierzu Fig. 4L Ich fand solche in
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