I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

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Die Untersuchung des Harns.
Durch den anatomischen Befund, der in den normal
grossen, selten massig vergrösserten, ab und zu etwas verkleinerten
Nieren neben verschieden ausgedehnten atrophischen
Stellen zahlreiche frische parenchymatöse und interstitielle
Entzündungsherde ergiebt, werden die Eigenschaften
des Harns vollauf erklärt. Je nach dem Ueberwiegen
der parenchymatösen Entzündung wird die Harnmenge mehr
oder weniger vermindert und auf der anderen Seite bei
grösserer Neigung zum Uebergang in die Schrumpfniere vermehrt
sein.
Stets aber wird auch unter solchen Verhältnissen, die zur
Aufstellung des Bildes der sekundären Schrumpfniere geführt
haben, trotz vorhandener Steigerung der Harnmenge auf
2000 ccm und darüber der hohe Eiweissgehalt die Diagnose
sichern. Diese aber ist durch die stets mitspielenden parenchymatösen
Entzündungsvorgänge erklärt, wie. auch die Fettkörnchenzellen
und zahlreichen Cylinder darauf hinweisen.
Fehlen die Formelemente wochenlang ganz, so kann die
Diagnose der genuinen Schrumpfniere nahe liegen; vor dem
Irrthum schützt meist der Umstand, dass das specifische Gewicht
auch trotz vermehrter Harnmenge 1012 —1018 beträgt
und der Eiweissgehalt in der Regel gross ist. Sorgfältiges
Sedimentiren oder Centrifugiren lässt ausserdem meist charakteristische
Formelemente erkennen.
2. Chronisch hämorrhagische Nephritis. (Weigert's rothe
oder bunte Niere.) Bei dieser Nierenerkrankung, die bei
akuten Verschlimmerungen gar nicht selten zu
Verwechslungen mit akuter hämorrhagischer Nephritis
Anlass giebt, zeigt der Harn im allgemeinen den
Charakter des Schrumpfnierenharns, beansprucht aber deshalb
eine besondere Erwähnung, weil er ohne nachweisbare Veranlassung,
wechselnd häufig und stark, deutlichen Blutgehalt
zeigt, ein Verhalten, das bei genuiner Schrumpfniere nur in
einer verschwindenden Minderzahl von Fällen beobachtet wird.
Der Harn ist zu manchen Zeiten blassgelb und setzt nur ein
spärliches blassgelbes oder röthliches Sediment, oder nur eine
etwas stärkere „Nubecula" ab, worin stets einzelne rothe Blutkörper,
häufiger Blutringe („Schatten") und etliche hyaline
Cylinder mit solchen besetzt zu finden sind. Seine Menge, ist