I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Verhalten des Auswurfs bei besonderen Krankheiten. 197
gewebige, in Essigsäure aufquellbare, zarte Stränge dar, die
von massenhaften Bakterien und fettigem Detritus, Fetttropfen,
Fettnadeln und dunkelschwärzlichem Pigment und Hämosiderin
umgeben sind. Sehr selten finden sieh Hämatoidinkrystalle.
Aber auch die für gewöhnlich fehlenden elastischen
Fasern kommen, wie ich oben schon erwähnt habe,
unzweifelhaft beim Lungenbrand vor.
Die im Sputum auftretenden Bakterien erinnern sofort an
die Bilder, die man jederzeit aus schlecht gepflegter Mundhöhle
gewinnen kann. Ausser massenhaften Kugelbakterien kommen
Stäbchen, Spirillen und die zu den Algen gehörenden Leptothrixstäbchen,
seltener Cercomonasformen vor. Dieselbe Flora
findet man in den Bröckeln, die man der zu Heilzwecken
geöffneten Brandhöhle frisch entnimmt.
Als diagnostisch wichtig ist das Vorkommen von Pseudotuberkelbacillen
hervorzuheben, die erst durch sorgfältige
Färbung von Koch sehen Tuberkelbacillen zu unterscheiden
sind. (s. S. 40 u. f.).
Aus der Beschreibung erhellt, dass das Sputum bei der
Gangrän Aehnlichkeit mit dem flötid-bronchitischen Auswurf
zeigt. In der That kann die Uebereinstimmung derart sein,
dass man in der Diagnose schwanken muss. In solchen Fällen
ist die Auffindung der gröberen Gewebspfröpfe, mögen sie
elastische Fasern enthalten oder nicht, von entscheidendem
Werth. Abstossung von Gewebe kommt bei der fötiden Bronchitis
nie, bei der Gangrän in der Regel vor. Gar nicht selten
gesellt sich aber zu dem Brand noch- eine fötide Bronchitis in
anderen Lungenabschnitten hinzu.
Der Lungenbrand schliesst sich gelegentlich an eine Pneumonie
an; ob es sich dabei meist um die echte kroupöse Form
handelt, erscheint mir sehr zweifelhaft, wahrscheinlicher geht die
Aspiration von Fremdkörpern voraus oder nebenher. Grössere
Fremdkörper (Knochenstücke, Fischgräten, Obstkerne, Knöpfe
u. dgl.) können selbst nach langem Verweilen zur Pneumonie
und Gangrän führen. Ferner kommt die Entstehung des
Lungenbrands bei fötider Bronchitis und bei Eiterungs- und
Verjauchungsprocessen in der Umgebung der Luftwege in
Frage. Endlich führen embolische Vorgänge bei septischen
Zuständen und Verletzungen des Brustkorbs zu Gangrän.