I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Bei der Untersuchung im Allgemeinen. 169
in getrennten Einzelsputis abgegrenzt zu Boden sinkt. Im
ersten Falle zeigt der frische Auswurf die gröbere Zusammensetzung
aus eitrig geballten, gelben oder mehr gelbgrünlichen
Sputis und Schleim; erst nach einiger Zeit tritt eine Trennung
ein, der Eiter senkt sich zu Boden und fliesst zu einer mehr
homogenen Masse zusammen, während sich die Schleimschicht
darüber fast klar absetzt oder der dünnere Schleim von dickeren
Fäden durchzogen ist.
Dies Verhalten wird am häufigsten bei Bronchiektasien und
bei der Blennorrhoe beobachtet, kommt aber auch bei den
Formen chron. Lungenphthise vor, die mit schwerer allgemeiner
Bronchitis u. s. f. verlaufen.
Kann darnach diese Art des eitrig-schleimigen Sputums nicht
als charakteristisch für einen Krankheitsprocess bezeichnet werden,
so erlaubt die Beobachtung der zweiten schon eher eine bestimmtere
Diagnose. Schon von Alters her sind die „münzenförmigen" (nummulata)
Sputa als bemerkenswerthe Aeusserungen der Phthise angesehen.
Diese Bedeutung ist ihnen auch heute noch zuzuerkennen,
denn sie kommen fast ausschliesslich bei dieser Krankheit vor. Am
deutlichsten ist der Befund, wenn nur der Kaverneninhalt ausgeworfen
wird und die katarrhalischen Erscheinungen zurücktreten.
Die münzenförmigen Sputa haben oft ein äusserst grosses Volum,
so dass l /2—1 Esslöffel von einem einzigen nahezu gefüllt wird; ihre
Farbe ist meist schmutziggelb oder gelbgrünlich.
Rein eitriger gelber Auswurf wird am häufigsten
beim Lungenabscess und durchgebrochenen Empyem entleert,
kommt aber auch bei der Bronchoblennorrhoe vor; meist
sondert sich der Eiter in 2 Schichten mit oberer seröser, unterer
rein eitriger Lage.
Blutiger Auswurf findet sich, hellroth und nicht selten
etwas schaumig, bei Blutungen aus Lungenkavernen oder aus
den in die Trachea oder einen Bronchus durchgebrochenen
Aortenaneurysmen. Mit Schleim gemischt bei Fremdkörpern
in den Luftwegen. Grob mit Schleim oder Eiter gemischte
blutige Sputa werden regelmässig nach Ablauf einer stärkeren
phthisischen Blutung beobachtet. Mehr gleichmässig blutig
gefärbte, eitrige Sputa kommen bei Phthisikern mit stärkerer
Infiltration vor; dagegen können einzelne Blutstreifen schon
dem gewöhnlichen „Nasenrachensputum" vom Pharynx her