I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

198 Di e Untersuchung des Auswurfs.
Der Hauptcharakter des Sputums ist in allen Fällen der
gleiche: übelriechender, dünnflüssiger, mit Gewebsfetzen und
Pfropfen untermischter Eiter, der stets die Neigung zu dreifacher
Schichtenbildung zeigt.
Anders beim Lungenabscess. Hier zeigt der Auswurf eine
rein eitrige, nur fade riechende Beschaffenheit und wird besonders
im Beginn äusserst reichlich, anfallsweise, in der Menge
von '/„— 1 Liter in 24 Stunden entleert. Beim Stehen tritt deutliche
Zweischichtung ein; unter der leicht grünlich gefärbten,
dünnflüssigen, oberen Schicht hat sich eine gleichmässig zusammengeflossene
Eitermasse abgesetzt, in der beim Ausbreiten
bald grössere graugelbliche, unregelmässig zackige oder mehr
zugeglättete Fetzen oder kleine, weissgelbliche oder schwärzliche
Krümel und gelbbräunliche Flocken zu finden sind.
Mikroskopisch zeigen die Fetzen elastische Fasern in
alveolärer Anordnung und derbere, nur wenig geschwungene
Fäden; ferner findet man eine grosse Menge von Mikrokokken,
besonders den Staphylococcus pyogenes aureus, Fettkrystalle
in Nadel- und Drusenform (s o.), stark verfettete EiterzeUen,
endlich in den braunen Flocken nicht selten prächtige Hämatoidinkrystalle
in Nadel- und Tafelform.
Schliesst sich der Abscess an eine kroupöse Pneumonie an,
so ist der Auswurf öfter mit Blut gemischt und dann chokoladenbraun.
Das -beim chronischen Lungenabscess vorkommende
Sputum zeigt einen ähnlichen Charakter. Der Eiter ist reichlich,
enthält meist aber keine Gewebsfetzen oder nur mikroskopisch
nachweisbare Zerfallserscheinungen (elastische Fasern).
Hämatoidinkrystalle kommen nichtvor, wohl aber hatv.Leyden
bisweilen Cholesterin gefunden.
Dass das Sputum bei dem Durchbruch eines Empyems
grosse Aehnlichkeit mit dem oben beschriebenen zeigen muss,
liegt auf der Hand Das ebenfalls anfallsweise entleerte, aber
stets viel massigere (die Menge von 4—5 Litern in 24 Stunden
erreichende), rein eitrige Sputum bietet dieselbe Schichtenbildung
und fast den gleichen mikroskopischen Befund dar.
Wohl aber fehlen in der Regel die Gewebsfetzen und sind die
elastischen Fasern nur vereinzelt aufzufinden. Fettkrystalle
und dergl. kommen vor. Dass bei älteren Eiterungen in der