I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Leukämie. 147
Weder das vermehrte Auftreten eosinophiler Zellen noch
das Erscheinen einer massigen Anzahl der sogenannten Markzellen
darf daher als unbedingt ausschlaggebend für die
Diagnose der Leukämie gelten. Wohl aber ist ein gehäuftes
Vorkommen dieser im gesunden Blute selten
oder gar nicht auftretenden einkernigen grossen
Zellen in Verbindung mit deutlicher Vermehrung der eosinophilen
Zellen von grösster Bedeutung für diese Diagnose.
Dass die Markzellen ebenfalls eosinophile Körner führen
können, hoben wir schon hervor; diese Art scheint bisher nur
im leukämischen Blute beobachtet zu sein.
Endlich verdienen die Bewegungserscheinungen der
Leukocyten besondere Beachtung. In der Norm zeichnen sich
die mehrkernigen Leukocyten durch ihre lebhaftere Beweglichkeit
vor den einkernigen aus. An den gewöhnlichen mehrkernigen
eosinophilen Zellen bemerkt man die gleiche Beweglichkeit.
Dagegen zeigen die „Markzellen und eosinophilen
Markzellen" am warmen Objekttisch keinerlei Bewegung.
Als einen ziemlich seltenen Befund trifft man im leukämischen
Blute vereinzelte Charcot'sche Krystalle an. Im
ganz unveränderten Blute habe ich sie auch nicht gefunden,
wohl aber sah ich sie mehrere Male in grösserer Zahl im
frisch entnommenen Blute auftreten, nachdem ich wässrige
Eosin- und Methylenblaulösung zugesetzt hatte. Eine Bedeutung
für die Diagnose kommt dieser Erscheinung nicht zu. Für
gewöhnlich werden sie nur im faulenden leukämischen Blut
angetroffen. Die faulige Zersetzung des Blutes ist aber, wie
die obige Beobachtung zeigt, keine nothwendige Vorbedingung
für ihr Auftreten.
Bei der sog. „akuten Leukämie" trifft man vorwiegend
die einkernigen Leukocyten in grosser Zahl an. Nach sechs
eigenen Beobachtungen dieser Art scheint es mir nicht richtig,
eine besondere Art als charakteristisch anzusehen. In dem
Bilde (Taf. III) habe ich den Befund von zwei Fällen wiedergegeben,
die sich klinisch sehr ähnelten; bei dem einen sind
vorwiegend die kleinen, beim anderen die mittleren und
grossen einkernigen Zellen vermehrt. Wichtig ist, dass in
allen Fällen die mehrkernigen Leukocyten an Zahl zurücktreten.
Und ich hebe ausdrücklich hervor, dass ich auch bei
10*