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I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

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250 Die Untersuchung der Darmentleerungen.<br />

c) Bei alleiniger Betheiligung des Rektums mit oder ohne<br />

Störungen im untern Dickdarm erfolgt in Schleim eingebetteter<br />

Stuhl.<br />

3. Nervöse Diarrhoe kommt bei Neurasthenikern nicht<br />

selten vor <strong>und</strong> kann zu 6—8—10 täglichen, abwechselnd festen<br />

<strong>und</strong> flüssigen Ausleerungen führen. Ab <strong>und</strong> zu stellt sich bei<br />

bestimmten Mahlzeiten plötzlicher Stuhlgang ein; die oft reichlichen<br />

galligen Beimengungen sprechen für abnorme Peristaltik<br />

im Dünn- <strong>und</strong> Dickdarm.<br />

4. Enteritis membranacea. Bei dieser Affektion werden<br />

in gewissen Zwischenräumen nicht selten unter heftigen Kolikschmerzen<br />

(daher „Schleimkolik") häutige, bandartige oder<br />

röhrenförmige Gebilde (membranöse oder tubulöse Enteritis)<br />

mit oder ohne Stuhl entleert. Ihre Farbe ist schmutzigweiss,<br />

ihre Länge oft bedeutend (ich selbst fand sie in einer grösseren<br />

Reihe eigner Fälle zwischen 6—20 cm). Die Abgänge können<br />

sich wochenlang täglich wiederholen, oder nur einige Mal im<br />

Jahr erscheinen. Aeusserst selten kommen sie bei Kindern<br />

oder neurasthenischen Männern, viel häufiger bei nervösen<br />

oder hysterischen Frauen vor; nicht selten besteht gleichzeitig<br />

Neiung zur Verstopfung.<br />

Mikroskopisch findet man in allen Fällen eine zart gestreifte<br />

Gr<strong>und</strong>substanz, die hier <strong>und</strong> da glänzende, fibrinähnliche<br />

Faserung zeigen kann, aber meist ganz durch Essigsäure<br />

getrübt wird, also aus Schleim besteht. Daneben oft sehr<br />

zahlreiche, mannigfach veränderte Cylinderepithelien <strong>und</strong><br />

Leukocyten. Ab <strong>und</strong> zu sind Tripelphosphat <strong>und</strong> Cholesterinkrystalle<br />

anzutreffen.<br />

Ihr chemisches Verhalten zeigt, dass sie grösstentheils<br />

aus Schleim bestehen, neben dem ein albuminoider Körper<br />

vorkommen kann. Durch Kalilauge werden die Gerinnsel fast<br />

ganz gelöst. Essigsäurezusatz zu dem Filtrat bewirkt starke<br />

Trübung, die bei Ueberschuss von Essigsäure fast völlig<br />

schwindet.<br />

Es ist kaum zu bezweifeln, dass es sich bei dem wohl ausschliesslich<br />

nervöse Leute betreffenden Leiden um eine echte Sekretionsneurose<br />

handelt, bei der die schon normaler Weise stattfindende<br />

Schleimabsonderung vermehrt ist. Gesellt sich bei solchen Individuen,<br />

wie dies ja thatsächlich oft der Fall, eine gewisse Stuhlträg-

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