I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Leukämie. 145
bei akuter, durch Injektion proteinhaltiger Bakterienextrakte
erzeugter Leukocytose, an Trockenpräparaten beobachtet und
solche Zellen als „amphophile" bezeichnet.
Diagnostische Schwierigkeiten. Die Diagnose der ausgebildeten
Leukämie ist durchaus leicht und sicher zu
stellen; man begegnet aber von Zeit.zu Zeit Fällen, wo der
Verdacht der Leukämie durch eine Reihe grob klinischer Symptome
nahegelegt wird, ohne dass die Untersuchung des
frischen und mancher gefärbten Präparate die Diagnose sichert.
In solchen Fällen haben wiederholte sorgfältige Blutkörperchenzählungen
stattzufinden. Zu diesen gehört aber in der Regel
noch mehr Uebung wie zur Färbetechnik, ganz abgesehen
davon, dass die Zählung der farblosen Blutkörper mehr
Fehlerquellen einschliesst als die der rothen; hat man es mit
einem wohlgelungen gefärbten Präparat zu thun, so ist schon
hiermit eine ziemlich genaue Schätzung des Verhältnisses der
weissen zu den rothen möglich. Man muss dann eine grosse
Reihe von einzelnen Gesichtsfeldern mit Hülfe des Ocularnetzmikrometers
durchzählen, also mindestens 1200 Stück. Das ist
sehr wohl ausführbar. Auf diese Weise kann man auch, wie ich
dies vorhin schon bei einem Falle angab, das Zahlenverhältniss
der verschiedenen Leukocytenformen mitbestimmen.
Wesentlich vereinfacht würde die Diagnose, wenn es gelänge,
eine bestimmte Art von Zellen als charakteristisch für
Leukämie nachzuweisen. Kurz nach der Entdeckung der
eosinophilen Zellen und der Beobachtung ihres gehäufteren
Vorkommens bei der Leukämie glaubte man in ihrem Auftreten
ein wichtiges differentialdiagnostisches Zeichen erblicken
zu dürfen. Jahrelange Nachprüfungen haben den Werth dieses
Symptoms sehr eingeschränkt. Es hat sich gezeigt, dass auch
unter vielfachen anderen Bedingungen die eosinophilen Gebilde
reichlich im Blute Nichtleukämischer, z. B. bei Asthmatikern,
auftreten können. Auch die Annahme, dass die Mastzellen
nur bei Leukämischen zu beobachten seien, hat sich als trügerisch
erwiesen. Dagegen hatte schon Ehrlich in den grossen
mononukleären.neutrophilen Zellenein bemerkenswerthes
Zeichen für die Diagnose der Leukämie erblickt, zumal wenn
daneben eosinophile Zellen und kernhaltige rothe Blutkörperchen
zu beobachten sind. Lange vor ihm hatten Eberth
Lenhartz. 3. Aufl. 10