I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Die Untersuchung der Punktionsflüssigkeiten. 347
selten unter 7a°/oO) meist zu 2—3, aber selbst bis zu 12 %o ge
funden.
2. Akute nicht tuberkulöse Meningitisformen. Auch
hier kann die Flüssigkeit, besonders bei der durch den
Weichselbaum'schen Kokkus hervorgerufenen Form klar
sein, häufiger erscheint sie etwas opalescirend; manchmal dünn
oder gar dicklich eitrig. Letzteres ist viel häufiger bei der
Streptokokkenmeningitis.
Specifisches Gewicht und Eiweissgehalt halten sich in ähnlichen
Grenzen, wie bei 1.
Bei der akuten primären Cerebrospinalmeningitis findet
man im Exsudat ausser dem kleinen Diplococcus intracellularis,
der gelegentlich aber, auch nur ausserhalb der Zellen
vorkommt, (s. S. 30) am häufigsten den Fränkel'sehen Diplokokkus.
Die Frage, welcher Kokkus als der eigentliche Erreger
der epidemischen Genickstarre anzusehen, ist noch
nicht spruchreif; manche Beobachter, zu denen ich selbst gehöre,
neigen der Ansicht zu, dem Weichselbaum'schen
Kokkus die specifische Eigenschaft zuzuschreiben. Ich halte
die Entscheidung aber noch nicht für möglich, da ich bei mehr
als 2 Dutzend Fällen von primärer Meningitis nur in 60 % den
Weichselbaum'schen und in etwa 30% den Fränkel'schen
Kokkus (ausschliesslich) gefunden habe.
Bei der Weichselbaum'schen Meningitis wird man nur
äusserst selten die charakteristischen Bakterien (s. S. 30) vermissen;
bei der Streptokokkenform sucht man anfangs oft vergeblich
nach den Bakterien, weil offenbar zunächst von einem
(otitischen oder anderen) Abscessherd aus eine mächtige entzündliche
Reizung ausgeht, die mit massenhafter Leukocytenabsonderung
beantwortet wird, während später erst mit dem
eigentlichen Durchbruch des Abscesses die Aussaat der Keime
nach abwärts erfolgt.
Nur in seltensten Fällen sind andere Bakterien, z. B. auch
Typhusbacillen (der erste derartige Fall von mir auf dem
innern Kongress in Berlin 1897 mitgetheilt) als Erreger der
Meningitis zu finden.
Bei der chronischen Pachymeningitis ist die gewonnene
Flüssigkeit meist blutig getrübt.
3. Bei schweren Chlorosen, die mit heftigen Kopf-