I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Befund bei Krankheiten des Magens. 227
Aussehen und mikroskopisches Verhalten des Erbrochenen
(oder Ausgeheberten) bei besonderen Krankheiten.
1. Bei akuten und chronischen Katarrhen ist besonders
der Schleimgehalt auffällig vermehrt, die Bakterienflora in der
Regel reichhaltiger; bei der chronischen Form finden sich sehr
oft Hefe und Sarcine. Rundzellen sind häufig, Epithelien
seltener. Bei Ausheberungen kommen ab und zu halblinsengrosse,
oberflächliche Schleimhautlagen zu Gesicht, die mikroskopisch
sehr schön eine zusammenhängende Epithelschicht
zeigen, die von mehreren Drüsenmündungen durchbrochen erscheint.
Derartige Schädigungen erfolgen entschieden leichter
bei der Gastritis chronica (sind aber bei Vorsicht zu vermeiden).
2. Bei Ektasie sind diese pathologischen Erscheinungen
gesteigert, Sarcine und Hefe massenhaft anzutreffen, besonders
dann, wenn es sich um Erweiterungen handelt, die nicht durch
Carcinom bedingt sind. Bei letzterem ist das Vorkommen der
beiden Pilze nicht so regelmässig. Nach mehrstündigem Stehen
tritt deutliche Gährung und „ein Aufgehen" des Erbrochenen
ein.
3. Das Ulcus rotundum führt häufig zu blutigem Erbrechen;
ausser dem mit Speiseresten gemischten Blut kann
auch reines Blut, und zwar bis zu 1 Liter und darüber herausgegeben
werden. Es ist selten hell-, meist dunkelroth, flüssig
oder klumpig geronnen; hin und wieder erscheint es als
braune, kaffeesatz- oder theerartige Masse. Mikroskopisch
finden sich meist noch rothe, zum Theil geschrumpfte Blutkörper;
sind sie sämmtlich zerstört, so ist der chemische oder
spektroskopische Nachweis des Blutfarbstoffes zu führen.
Das Erbrochene reagirt meist sauer.
4. Bei Krebs des Oesophagus und Magens können
ab und zu beim Sondiren mit dem Magenrohr im Fenster
Theile der Neubildung mit entfernt werden und die Diagnose
sicher stellen. Sehr viel seltener glückt es, im Erbrochenen
specifische Formelemente aufzufinden. Die Entscheidung, ob
die morphotischen Theilchen wirklich einer Neubildung oder
der gesunden Schleimhaut entstammen, ist in jedem Falle
schwer. Eine specifische Krebszelle giebt es eben
nicht. Nur wirklich „koncentrisch geschichtete" Zellenhaufen,
„Krebsperlen", dürfen als positiv beweisend angesprochen
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