I. Pflanzliche und thierische Parasiten.

Mikroskopische Untersuchung. 175
Kügelchen einen auffallend matteren, dem zerdrückten
Nervenmark ähnlichen Glanz. Deshalb wurden sie von Virchow
als Myelintröpfchen bezeichnet. Auch ausserhalb von
Zellen kommen diese grossen matten Kügelchen vor. Die Gestalt
der sie beherbergenden Zellen ist bald rund, bald eiförmig,
andermal mehr polygonal. Neben den Tröpfchen sind ein
oder mehrere bläschenförmige Kerne sichtbar. (S. Taf. III, 18.)
Derartige Zellen kann man fast in jedem Sputum, auch in dem
Nasenrachensputum sonst völlig Gesunder antreffen. Mit Recht ist
daher gegen die Deutung dieser Zellen als Alveolarepithel immer
von neuem Widerspruch erhoben. Namhafte Kliniker und pathologische
Anatomen (E. Wagner, Cohnheim) haben auf die Unzuverlässigkeit
der für den epithelialen Charakter geltend gemachten
Gründe mit Nachdruck hingewiesen. Gleichwohl scheint auch heutzutage
grössere Neigung zu bestehen, die epitheliale Deutung für
die richtigere zu halten. Bei der Besprechung der „Herzfehlerzellen"
werden wir auf diese Streitfrage zurückkommen.
3. Epithelien. Entsprechend dem verschiedenartigen Epithel
der in Betracht kommenden Schleimhäute finden wir sowohl
Platten-, als Cylinder- und Flimmerepithel im Auswurfe.
Ersteres kommt schon reichlich in dem Nasenrachensputum
(Morgen- oder Choanensputum) vor; Cylinderzellen
sind besonders im ersten Stadium bei akutem Katarrhe der
oberen Luftwege und heftigen Hustenanfällen häufig, Flimmerzellen
zwar selten, aber im Allgemeinen nicht so selten anzutreffen,
wie dies meist angegeben wird. In den ersten Tagen
des akuten Katarrhs (Schnupfenfieber u. dgl.) und noch eher
bei einem heftigen Asthmaanfall begegnet man häufig auch
dem Flimmerepithel. Man darf das Präparat nur nicht zu
rasch verschieben, weil die Flimmerbewegung erst nach
längerer Beobachtung des Bildes zur Wahrnehmung zu kommen
pflegt, auch muss man möglichst frisch ausgehustete Sputa
durchsuchen. Bei der mehr chronischen Bronchitis wird Cylinderepithel
selten, Flimmerepithel fast niemals gefunden.
Während die Plattenepithelien ihre Grösse und den stark
lichtbrechenden Kern fast stets unverändert behalten, zeigen
die Cylinder- und cylindrischen Flimmerzellen die mannigfachsten
Gestaltsänderungen. Bald sind sie stark aufgequollen
und verglast, bald sind sie in sonderbare Formen verzerrt und