„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

tion des Patienten gegenüber existentieller Katastrophenangst. Durch wiederholte
Exposition erkennt der Patient, dass die erwartete Katastrophe
nicht eintrifft. Es sind diese Erfahrungen, die zukünftige funktionale Selbstregulierung
ermöglicht, und dem Patienten beibringen, mit seiner existenziellen
Unsicherheit zu leben. Dramatische und destruktive Handlungen werden
überflüssig. Der Verlauf der BET- Behandlung ist in 5 Phasen unterteilt
[4]. Die Einteilung in Phasen bietet dem Patienten und dem Kliniker einen
guten Überblick und bewirkt einen Sinn für Kohärenz während des gesamten
Behandlungsverlaufes. In der ersten Phase (Komplementäre externale
Regulation als sichere Basis) erschafft das Fachpersonal Vorhersehbarkeit
für den Patienten. Der Unruhe und Unsicherheit, die der Patient erlebt,
werden mit einer validierenden Grundhaltung begegnet. Gleichzeitig werden
die Patienten während des gesamten Behandlungsverlaufes durch die
therapeutische Strategie komplementäre externale Regulation dazu herausgefordert,
Verantwortung für ihr eigenes Leben zu übernehmen [1, 4]. Dies
bedeutet, dass das Fachpersonal die mangelnde Selbstregulation des Patienten
entweder nicht kompensiert (Unterregulation) oder verstärkt kompensiert
(Überregulation). Während der Unterregulation wird der Patient mit
weitgehender Freiheit und Verantwortung konfrontiert. Das Fachpersonal
unterlässt es, dem Patienten "nachzulaufen" oder ihn zu kontrollieren. Wird
der Patient überreguliert, wird er in einen Zustand der inneren Starre und
Langeweile versetzt. Überregulation gibt dem Patienten die Erfahrung, dass
er keine Sekundärgewinne durch das Überlassen der Verantwortung an das
Fachpersonal bekommt. So setzen sowohl die Unterregulation als auch die
Überregulation Druck auf den Patienten aus, ein dynamisches Gleichgewicht
mit eigenen Ressourcen und Fähigkeiten zu finden. Die komplementäre
externale Regulation wird als wichtiges Element angesehen, um destruktive
Verhaltensstörungen in relativ kurzer Zeit zu eliminieren [1, 4]. In der nächsten
Phase (Arbeitsallianz) [5] bekommt der Patient ausführliche Informationen
darüber, wie man in der BET- Behandlung denkt. Grundlage für eine
Arbeitsallianz ist eine Zusammenarbeit und Arbeitsteilung zwischen dem
Patienten und dem Fachpersonal. Dadurch, dass der Patient ein theoreti-
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