„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

(der Insassen) von der Außenwelt in Form einer Beschränkung des sozialen
Verkehrs sowie der Freizügigkeit gekennzeichnet sind.
Alten- und Pflegeheim als Totale Institution
Übertragen auf ein Alten- und Pflegeheim im Jahr 2013 kann festgestellt
werden, dass sich Veränderungen in der Struktur, den baulichen Gegebenheiten
und den Pflege- und Betreuungskonzepten bemerkbar machen. Dieser
Weg, weg von einer funktionalen Gruppenversorgung, hin zu einer das
Individuum in den Mittelpunkt stellenden Pflege und Betreuung von Bewohnern
hat viele der negativen Auswirkungen und Ausprägungen einer
Totalen Institution abgemildert oder verschleiert. Koch-Straube prägt in
diesem Zusammenhang den Begriff der „gemäßigten totalen Institution“ [3].
Heinzelmann hält heutzutage die Bezeichnung als „Pseudo-Totale Institution“
[2] für angemessen, während Gebert und Kneubühler weiter an dem
Begriff der „Totalen Institution Pflegeheim“ [4] festhalten.
Zentrale Merkmale der totalen Institution Pflegeheim
Der Betrieb eines stationären Alten- und Pflegeheims ist durch eine Vielzahl
von Gesetzen, Verordnungen und Erlassen geregelt, die Einfluss auf den
Betrieb und die Ausgestaltung einer solchen Einrichtung nehmen. Schon im
Jahr 2003 waren über 50 Gesetze und Verordnungen mit etwa 980 relevanten
Rechtsvorschriften für dessen Betrieb zu beachten [5]. Dieser alles überlagernde,
nahezu omnipräsente ordnungsrechtliche Rahmen [6] übt damit
einen außerordentlichen Einfluss auf das Leben und Arbeiten in einem Alten-
und Pflegeheim als Totale Institution aus. Die zu erfüllenden Anforderungen
und Vorgaben entwickeln sowohl eine diese Merkmale [1] gleichermaßen
mildernde, verstärkende wie auch stabilisierende Wirkung. „Mildernd“
ist hier im Vergleich zu den von Goffman in den 1950er-Jahren beobachteten
Merkmalen zu verstehen.
Als eine der positiven Auswirkungen des ordnungsrechtlichen Rahmens ist
festzustellen, dass sich die auf den einzelnen Bewohner bezogenen Leistungsanforderungen
an ein Alten- und Pflegeheim im Vergleich mit Goff-
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