„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

wird. Als Konsequenz versuchen Pflegende, den Patienten zur Kooperation
zu bewegen, wobei der stationäre Aufenthalt oft als letzte Möglichkeit gesehen
und auch als solche offen kommuniziert wird.
Es konnte festgestellt werden, dass keine bewussten Konzepte zur Adherenceförderung
bei Pflegekräften ohne Fachweiterbildung bekannt sind.
Zwar verfügen viele über Erfahrungswissen, allerdings scheint dieses eher
unzureichend zu sein, was Pflegekräfte oft an ihre Grenzen bringt. Allerdings
wurden Aspekte genannt, die Inhalten verschiedener adherencefördernder
Konzepte ähneln. Dazu zählen beispielsweise das Schaffen von Vertrauen
durch Psychoedukation, aber auch Dinge wie Wertschätzung und Offenheit
und die Arbeit auf Augenhöhe [3].
Dennoch scheinen Pflegekräfte nicht immer in der Lage zu sein, den Konflikt
zwischen Selbstbestimmung und Arbeitsauftrag zu bewältigen, was unter
Umständen in durchgeführten Zwangsmaßnahmen resultiert.
Es scheint daher notwendig zu sein, neben dem Erarbeiten und Vermitteln
von adherencefördernden Maßnahmen, zuerst eine Debatte über die Aufgaben
und Einstellungen der Pflegekräfte in der ambulanten psychiatrischen
Versorgung zu führen.
Schlussfolgerung und Diskussion
Auf Grund der beschränkten Anzahl von durchgeführten Interviews muss
deutlich gemacht werden, dass die Ergebnisse keinesfalls auf die Gesamtheit
der Pflegekräfte übertragen werden können. Vielmehr soll die Problematik
in das Bewusstsein gebracht werden um eine Diskussion in Gang zu setzen,
welche letztendlich Patienten sowie Pflegekräften nutzen wird. Dass dies,
angesichts der Brisanz des Themas, anklagend klingen mag, darf nicht zu
einem Verschließen gegenüber der Problematik führen. Vielmehr soll dieser
Beitrag als Chance verstanden werden, das eigene Handeln kritisch zu hinterfragen
und neue Möglichkeiten in die tägliche Praxis zu implementieren.
Pflegekräfte können vor allem durch Kommunikation und Interaktion mit
den Patienten Entscheidungsfähigkeit und damit Adherence fördern. Das
341