„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

eine im häuslichen Bereich eskalierende Wohn- und Pflegesituation scheinbar
keine andere Möglichkeit zulässt.
- „Alle Angelegenheiten des Lebens finden an ein und derselben Stelle
unter ein und derselben Autorität statt.“ [1]
Faktisch erfahren die Bewohner keine Beschränkung darin, das Alten- und
Pflegeheim nach eigenem Ermessen zu verlassen, um im Tagesverlauf individuellen
Interessen nachzugehen. Tatsächlich, bedingt durch den eigenen
Pflege- und Betreuungsbedarf, beschränken sie aber den Radius ihrer eigenen
Aktivitäten überwiegend auf die Einrichtung oder sogar auf den jeweiligen
Wohnbereich. Für bestimmte Bewohnergruppen schränkt sich die eigene
Bewegungsfreiheit dadurch ein, dass sie sich, bedingt durch Orientierungsstörungen,
in einem beschützenden Rahmen aufhalten, wie ihn ein
Alten- und Pflegeheim bzw. spezialisierte Wohnbereiche bieten.
- „Alle Phasen des Arbeitstages sind exakt geplant, eine geht zu einem
bestimmten Zeitpunkt in die nächste über, und die ganze Folge der Tätigkeiten
wird von oben durch ein System expliziter formaler Regeln und
durch einen Stab von Funktionären vorgeschrieben.“ [1]
Das führt dazu, auch aus organisatorischen Gründen, dass die Phasen und
Aktivitäten des Tagesablaufs, bezogen auf eine jeweils größere oder kleinere
Gruppe von Mitbewohnern, mehr oder weniger konform verlaufen. Die
Pflege und Betreuung wird durch angestellte Mitarbeitende und „Funktionäre“
übernommen, auf welche, anders als für die Bewohner selbst, der Status
einer Trennung zwischen ihrer Arbeit und der überwiegenden Selbstbestimmung
des Privatlebens zutrifft. Diese Trennung führt schon formal zu
einer eindeutigen Separation dieser beiden Gruppen.
- „Die verschiedenen erzwungenen Tätigkeiten werden in einem einzigen
rationalen Plan vereinigt, der angeblich dazu dient, die offiziellen Ziele
der Institution zu erreichen.“ [1]
Der Umfang der Leistungen, die Art und Weise der Durchführung oder die
Anzahl und Qualifikation der Mitarbeitenden werden z.B. in sogenannten
Leistungs- und Qualitätsvereinbarungen, § 80 SGB XI [6], vertraglich festge-
257