„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

53. Die Risikopotentialanalyse als Unterstützung zur Steuerung
des Pflegeprozesses
Klaus Pöschel
Der Pflegeprozess und seine Zielsetzung
Durch das Inkrafttreten der Novelle des aus dem Jahr 1985 stammenden
Krankenpflegegesetzes [3] wurden Arbeitsgestaltung und Dokumentation
der professionellen Pflege nach der Pflegeprozessmethode [1] verbindlich
formuliert. Diese Forderung einer systematischen Pflegeplanung und -
dokumentation [4] sowie Qualitätsanforderungen im Bereich der Struktur-,
Prozess- und Ergebnisqualität der stationären Pflegeeinrichtungen wurde
1995 im SGB XI verpflichtend aufgegriffen [5]. Die somit gültige paradigmatische
Vorgabe zu einem transparenten und wirtschaftlichen Dienstleistungsprozess
zwingt zu einer Vorgehensweise, die Individualität, Qualität und
Wirtschaftlichkeit miteinander verbinden soll. Die nachvollziehbare Darstellung
von Art, Umfang und Häufigkeit pflegerischer und betreuerischer Leistungen
wird damit zunehmend wichtiger. Der Leistungsträger muss nämlich
außer einer Sicherstellung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität auch
eine Transparenz darüber sicherzustellen, dass er mit den Aufwendungen
aus den Mitteln der Pflegeversicherung sinnvoll und ressourcenschonend
umgeht.
Daher liegt es im Interesse des Leistungsanbieters, durch ausreichende Leistungstransparenz
zu gewährleisten, dass die richtige Leistung zur richtigen
Zeit in angemessener Qualität zur Verfügung gestellt wird. Das hat Auswirkungen,
denn; „Die vielfältigen Qualitätssicherungsaktivitäten von Heimaufsicht
und MDK provozieren in den Heimen eine Konzentration auf die erwarteten
Anforderungen der Kontrolleure und vernachlässigen die Entwicklung
eines eigenen Risikoverständnisses.“ [1]
Es gilt also, ein Risikoverständnis zu entwickeln, das sich nicht (nur) an den
erwarteten Anforderungen der Kontrolleure [2] ausrichtet, sondern vor
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