„Blick zurück und nach vorn“ (2013)

33. „Am Ende zählt der Mensch“: Eine reflexive Grounded
Theory zur Pflege unheilbar kranker und sterbender Patienten
im Maßregelvollzug
Harald Joachim Kolbe
Hintergrund
Die Forensische Psychiatrie erfüllt zwei gleichwertige, miteinander gekoppelte
Aufgaben: Den Schutz der Bevölkerung vor psychisch kranken Rechtsbrechern,
sowie die Befähigung derselben zu einem straffreien, möglichst
eigenständigen Leben innerhalb der Gesellschaft. Erst durch die unbefristete
Unterbringung in einem speziell gesicherten psychiatrischen Krankenhaus
können die Motivation zur Behandlung der psychischen Anlasserkrankung
und die Deliktbearbeitung und somit eine Gefährlichkeitsreduktion erwirkt
werden.
In Deutschland korrelieren steigende Unterbringungszahlen und Verweildauern
im Maßregelvollzug mit einem höheren Lebensalter, Multimorbidität
und steigender Mortalität der im Maßregelvollzug untergebrachten forensischen
Patienten. Die Pflegenden werden durch diese Tatsachen vor zahlreiche
Probleme gestellt, die nicht nur fachliche, sondern auch ethische sowie
rechtliche Fragen betreffen. Obwohl viele Experten darin übereinstimmen,
dass der Bedarf an spezialisierter medizinisch-pflegerischer Versorgung, die
sich nicht auf Sicherung und psychiatrische Therapie bezieht, gestiegen sind
und die Langzeitversorgung forensischer Patienten kein Sonderfall, sondern
viel eher der Regelfall ist, existiert bis heute keine pflegewissenschaftliche
Forschung, die der Frage nachgeht, wie die Pflegenden die Pflege forensischer
Patienten am Lebensende erleben und gestalten.
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