A Construção do “ser médico” - Centro de Referência e Treinamento ...

diálogo entre médico e paciente e o conseqüente alcance de um bom
acompanhamento do processo de morte.
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Os conflitos vivenciados pelos estudantes e médicos, diante de ter
que dar a notícia ruim, não dizem respeito apenas a conflitos solucionáveis
(ainda que parcialmente) a partir do plano biomédico, mas da singularidade
existencial daquele indivíduo e seus familiares. Este é o aspecto em que
eles se encontram desamparados, não preparados.
Consiste em um grande desafio inserir na realidade da pressa, do
tempo, das rotinas, do ritmo, a escuta e a acolhida que as notícias ruins
requerem para sua transmissão (Kóvacs, 2003, p. 118). Diante delas, é
comum o temor das reações dos pacientes por parte dos médicos. Afinal,
como recorda Pereira (2005, p. 173), “frente às notícias ruins, aspectos do
paciente morrem. Sejam planos, projetos, aspiração, convicções, certezas,
dúvidas ou posições sociais”.
Por outro lado, uma comunicação também possui o efeito de requerer
providências por parte dos pacientes. É por meio de um diálogo aberto que
se pode falar e ouvir sobre o tratamento, sobre medidas de prolongamento
da vida e desejos a serem atendidos antes da morte. O paciente vai poder
lidar com suas situações inacabadas, rever suas prioridades, pode participar
das decisões de sua própria vida e morte, como ocorreu nas “cenas”. Fosse
por meio de uma comunicação mais direta, como na cena de Clara (“Explicar
o que ainda pode ser feito... quem ele quer que esteja próximo...”) ou em
uma comunicação indireta, cujo efeito perlocucionário apontava o fim, por
exemplo na “cena” de Sofia (6º ano/ 2º período), quando ela relatou: “Apertei