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francine blumental de abreu - PHL © Elysio - FUNDAÇÃO ANTÔNIO ...

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O câncer colorretal (CCR) é o terceiro tumor mais frequente em<br />

mulheres, com uma estimativa <strong>de</strong> 15.960 novos casos para o ano <strong>de</strong> 2012<br />

no Brasil (Ministério da Saú<strong>de</strong> 2011). Na região Su<strong>de</strong>ste, essa é a segunda<br />

neoplasia mais frequente em mulheres, representando 9.800 casos novos<br />

por 100 mil (Ministério da Saú<strong>de</strong> 2011). Segundo JEMAL et al. (2011), a<br />

incidência dos CCRs está diminuindo somente nos EUA, <strong>de</strong>vido à <strong>de</strong>tecção<br />

e remoção <strong>de</strong> lesões pré-malignas resultante <strong>de</strong> uma política <strong>de</strong> incentivo<br />

aos testes <strong>de</strong> screening para a <strong>de</strong>tecção precoce da doença. ATKIN et al.<br />

(2010) relataram que se pacientes entre 55 e 64 anos <strong>de</strong> ida<strong>de</strong> fizessem<br />

testes <strong>de</strong> screening, a incidência do CCR diminuiria em 33% e a mortalida<strong>de</strong><br />

em 43%.<br />

Os fatores <strong>de</strong> risco do CCR também estão associados com fatores<br />

ambientais, <strong>de</strong>terminados pelo estilo <strong>de</strong> vida do paciente, como consumo<br />

excessivo <strong>de</strong> álcool e tabaco (FRANCO et al. 2005), preferência por uma<br />

dieta alimentar pouco saudável, e por fatores genéticos. Estes<br />

correspon<strong>de</strong>m à história familiar positiva para a presença da doença e a<br />

presença <strong>de</strong> mutação em genes <strong>de</strong> predisposição ao <strong>de</strong>senvolvimento<br />

tumoral, como o APC (responsável pela Polipose A<strong>de</strong>nomatose Familiar -<br />

FAP) e os genes <strong>de</strong> reparo a danos no DNA (do inglês, mismatch repair<br />

genes - MMR) (responsáveis pela Síndrome <strong>de</strong> Lynch) (LYNCH et al. 2006).<br />

As síndromes hereditárias <strong>de</strong> câncer representam entre 5-10% dos<br />

casos e os agrupamentos familiais correspon<strong>de</strong>m a 10-15% (NAGY et al.<br />

2004). Enquanto os casos <strong>de</strong> agrupamentos <strong>de</strong> câncer po<strong>de</strong>m ser causados<br />

pela interação entre genes <strong>de</strong> baixa ou mo<strong>de</strong>rada penetrância, interações<br />

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