KLINISCHE PSYCHOLOGIE

6) Die Restest-Reliabilitäten, die oft recht niedrig ausfallen, zeigen, dass
keineswegs alle Persönlichkeitsstörungen so stabil sind, wie oft angenommen
wird!
Trotzdem ist die Postulierung verschiedener Persönlichkeitsstörungen sinnvoll.
1) Haben sie einen jeweils spezifischen Einfluss auf die Ausprägung anderer
Störungen (Validität)
2) Sind die Interrater-Reliabilitäten durchweg hoch; versch. Diagnostiker
kommen also meist zu demselben Ergebnis.
8.1.2. Die verschiedenen Persönlichkeitsstörungen im Überblick
Insgesamt wird zwischen 10 verschiedenen Persönlichkeitsstörungen
unterschieden. Im DSM-IV werden sie 3 Hauptgruppen bzw. Clustern zugeordnet:
Cluster A: Persönlichkeitsstörungen mit absonderlichem oder exzentrischem
Verhalten
Paranoide Persönlichkeitsstörung (~ 1%)
Schizoide Persönlichkeitsstörung (< 1%)
Schizotypische Persönlichkeitsstörung (~ 3%)
Cluster B: Persönlichkeitsstörungen mit dramatischem, emotionalem oder
launenhaften Verhalten
Borderline- oder emotional instabile Persönlichkeitsstörung (1-2%)
Histrionische Persönlichkeitsstörung (2-3%)
Narzisstische Persönlichkeitsstörung (< 1%)
Dissoziale bzw. antisoziale Persönlichkeitsstörung (♂ ca. 3%; ♀ ca. 1%)
Cluster C: Persönlichkeitsstörungen mit ängstlichem oder furchtsamen
Verhalten
Vermeidend-selbstunsichere, ängstliche Persönlichkeitsstörung (~1%)
Dependente Persönlichkeitsstörung (> 1,5%)
Zwanghafte Persönlichkeitsstörung (~1%)
A) Cluster A
Die Persönlichkeitsstörungen aus Cluster A zeichnen sich durch absonderliches oder
exzentrisches Verhalten aus und gelten für gewöhnlich als weniger schwerwiegende
Varianten der Schizophrenie. Sie zeichnen sich nämlich nicht nur durch Symptome
aus, die denen der prodromalen bzw. residualen Phase der Schizophrenie ähneln,
sondern treten bei Verwandten von Schizophrenie-Patienten besonders gehäuft auf,
was für eine gemeinsame genetische Basis spricht!
Im ICD-10 wird die schizotypische Persönlichkeitsstörung daher als schizotype
Störung (F 21) zu den schizophrenen und paranoiden Störungen gezählt!
Die paranoide Persönlichkeitsstörung (~1%): ist durch übertriebenes Misstrauen
und einen ausgeprägten Pessimismus gekennzeichnet. Betroffene erwarten immer nur
Schlechtes, zweifeln permanent an den Absichten ihrer Mitmenschen, sind extrem
eifersüchtig und oft feindselig.
Differentialdiagnose:
Anders als bei der Schizophrenie und der wahnhaften Störung treten jedoch
weder Halluzinationen, noch vollausgeprägte Wahnvorstellungen auf.
Starke Überlappung mit den übrigen Cluster-A-, der Borderline- und der
vermeidend-selbstunsicheren Persönlichkeitsstörung.
Die schizoide Persönlichkeitsstörung (< 1%): zeichnet sich durch Emotionslosigkeit,
Gleichgültigkeit und extreme soziale Zurückgezogenheit aus.
Differentialdiagnose: Starke Überlappung mit den übrigen Cluster-A-
Störungen und der vermeidend-selbstunsicheren Persönlichkeitsstörung!
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