KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Zwei Lernschritte bzw. Faktoren sind entscheidend:
1) In einem ersten Schritt wird durch klassische Konditionierung Angst als
Reaktion auf einen Reiz gelernt Innere Schmerz- Furchtreaktion
2) Im zweiten Schritt wird die Angst durch operante Konditionierung zum
Antrieb für das Erlenen von Vermeidungsverhalten, sofern letzteres durch
die Reduktion der Angst negativ verstärkt wird Offene
Vermeidungsreaktion
Angst lässt sich vor diesem Hintergrund aus 2 Perspektiven betrachten:
a) als emotionale Reaktion, die gelernt wird wie jede andere Reaktion
b) als Stimulus bzw. Antrieb für Vermeidungsverhalten
Drei-Ebenen-Modell: Psychische Störungen sind multidimensional; sie äußern sich
auf 3 Ebenen:
1) Verhaltensebene
2) Physiologisch-humorale Ebene
3) Subjektiv-kognitive Ebene
Bewertung des behavioristischen Paradigmas:
Noch ist es nicht gelungen, psychische Störungen auf spezifische Lernprozesse
zurückzuführen.
2.2.2. Interventionsmaßnahmen (Verhaltenstherapie)
Die Verhaltenstherapie entstand in den 50er Jahren; sie verwendet Lernmethoden
(klassisches und operantes Konditionieren sowie Modelllernen), um abnormes
Verhalten, Denken und Fühlen zu verändern.
Bekannte Interventionsmaßnahmen sind:
Gegenkonditionierung: Löschung einer Reaktion A + Konditionierung einer
neuen Reaktion B, indem unangenehme Reize an positive gekoppelt werden.
Systematische Desensibilisierung (nach Wolpe): Aufstellen einer
Angsthierarchie; Kopplung der angstbesetzten Reize an Entspannungsübungen
=> der Patient stellt sich, während er entspannt ist, die Reihe der
angstauslösenden Situationen vor
Aversives Konditionieren: Konditionierung von Angstreaktionen zur
Blockierung unerwünschter Verhaltensweisen (Vgl. Clock-Work-Orange); z.B.
bei Drogensucht; wird heute jedoch aus ethischen Gründen kaum noch
angewendet
Flooding / Implosionstherapie: Intensive Darbietung des angstauslösenden
Reizes => Überstrapazierung des Angstreflexes => Körperliche Erschöpfung
und Hemmung der Reflexbereitschaft
Operante Konditionierung: SORCK-Gleichung von Kanfer und Phillips (s.u.)
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