KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Innerhalb der ersten 2 Jahre darf weder eine Unterbrechung von 2 oder mehr
Monaten-, noch eine Major Depression-Episode aufgetreten sein.
Beachte: Vor der Entwicklung einer Dysthymen Störung kann eine MD-
Episode aufgetreten sein, vorausgesetzt es fand eine vollständige
Remission statt; nach den ersten 2 Jahren kann eine Dysthyme Störung
durch MD-Episoden überlagert werden; in diesem Fall können beide
Diagnosen gestellt werden.
Zu keinem Zeitpunkt ist eine manische, hypomane oder gemischte Episode
aufgetreten
Die Störung tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer chronischen
psychotischen Störung auf!
Sonderformen: Winterdepression (saisonal bedingt); post-partum Depression (nach
der Schwangerschaft); psychotische Depression (Wahnideen und Hallos);
Depressionen mit „somatischen“(ICD-10) bzw. „melancholischen“(DSM-IV)
Merkmalen (bes. hohe Komorbidtät; Appetitlosigkeit; Symptome morgens am
schlimmsten,…)
4.1.6. Bipolare Störungen
Bipolar I-Störung: Eine oder mehrere manische oder gemischte Episoden, meist mit
MD-Episoden
Facts:
In 90% der Fälle rezidiv
Unbehandelt kommt es in 10 Jahren durchschnittlich zu 4 affektiven
Episoden
Nur manische Episoden – ohne MD-Episoden sind äußerst selten
60-70% der manischen Episoden treten unmittelbar vor oder nach einer
MD-Episode auf
Diagnostische Kriterien:
Mindestens eine manische oder gemischte Episode in der Vorgeschichte
Ausschluss einer schizoaffektiven Störung oder Schizophrenie
Bipolar II-Störung: Rezidivierende Episoden einer Major Depression mit hypomanen
Episoden
Diagnostische Kriterien: Eine oder mehrere Episoden einer MD; mindestens
eine hypomane Episode; keine manische oder gemischte Episode; nicht besser
erklärbar durch schizoaffektive Störung oder Schizophrenie
Innerhalb von 5 Jahren geht die Störung in 5-15% aller Fälle in eine Bipolar I-
Störung über!
Zyklothyme Störung: Über 2 Jahre hypomane und depressive Symptome, die jeweils
nicht die Kriterien einer handfesten Episode erfüllen.
Diagnostische Kriterien: Über min. 2 Jahre zahlreiche Perioden mit
hypomanen und depressiven Symptomen; aber keine Unterbrechung von 2
oder mehr Monaten und keine manische, gemischte oder Major-Depression-
Episode, keine schizoaffektive Störung oder Schizophrenie etc.
In 15-50% der Fälle geht eine zyklothyme Störung in eine bipolare über!
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