KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Bulimie und die bulimische Form der Anorexie lassen sich als Teufelskreislauf
beschreiben:
Geringes Selbstwertgefühl Diät, um sich besser zu fühlen (s.o.: positive
Verstärkung) zu strake Nahrungsreduktion Diät wird nicht eingehalten;
negative Affekte („Disinhibition“-Effekt) Fressattacke (emotionsregulierende
Funktion) Schlechtes Gewissen und Angst vor
Gewichtszunahme Kompensatorische Maßnahmen (Spannungsreduktion)
körperliche, psychische und soziale Folgeschäden geringes
Selbstwertgefühl …
6.2.4. Andere psychologische Modelle
Psychodynamische Theorien: deuten Essstörungen als missglückten Ablöseversuch
von den Eltern; einerseits gehe es den Betroffenen darum, Autonomie zu gewinnen
und sich als selbstwirksam zu erleben; andererseits wollen sie nicht erwachsen
werden.
Letzteres zeigt sich nicht nur daran, dass sich ihr Autonomiestreben auf ein so
infantiles Feld wie das Essen beschränkt; sondern auch daran, dass durch die
Nahrungsverweigerung die sexuelle Reifung verzögert bzw. verhindert wird
(Angst davor, einen weiblichen Körper zu bekommen).
Systemische Theorien: betrachten essgestörte Patienten als „Symptomträger“ in
einem dysfunktionalen Familiensystem; durch ihre Störung verhindern sie familiäre
Konflikte (etwa zwischen den Eltern); die Krankheit hat demnach eine „positive“
Funktion.
Merkmale essgestörter Familien (nach Minuchin):
Übermaß an Bindung: Eltern sprechen und denken für ihre Kinder
Überbesorgtheit: Die Familienmitglieder sind extrem um das gegenseitige
Wohl besorgt
Rigidität: Der Familie geht‟s um den Erhalt des Status quo; sie ist
dementsprechend wenig flexibel und tut sich schwer mit Veränderungen
Fehlende Konfliktlösung: Die Familie vermeidet entweder Konflikte oder
befindet sich in chronischen Konflikten
6.2.5. Zusammenfassung (die wichtigsten Risikofaktoren)
Risikofaktoren für Anorexie (in der Reihenfolge ihres zeitlichen Auftretens):
Genetische Prädisposition
Weibliches Geschlecht
Ethnische Zugehörigkeit („westlich“ sozialisiert)
Schwangerschaftskomplikationen
Kindliche Schlafstörungen
Überbehütender Erziehungsstil
Sexueller Missbrauch
Zwanghafte Persönlichkeitsstörung
Perfektionismus
Angststörung
Negatives Selbstbild
„Weight concerns“ (Gedanken über Gewicht)
Adoleszentes Alter
Spezifische Auslöser (Schulstress, Beziehungsstress, Identitäts- und
Autonomiekonflikte etc.
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