KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Entstehung und Aufrechterhaltung der Hypochondrie:
Vorgeschichte: z.B. Krebserkrankung und Tod der Eltern
Entwicklung dysfunktionaler (=irrationaler) Annahmen: z.B. „Wenn ich
nicht ständig meinen Körper beobachte, wird etwas Furchtbares
passieren.“; „Ernste Krankheiten werden von Ärzten oft übersehen“;
„Ängste können keine Symptome auslösen.“
Psychische Probleme: z.B. chronische Überforderung mit der Erziehung der
Kinder, Ängste etc.
Auslöser / Trigger: z.B. eine Reportage über Krebs, einzelne „Symptome“
(verschieden große Brüste etc.), Krankheit etc.
Aktivierung der dysfunktionalen Annahmen => erhöhte Aufmerksamkeit
und erhöhtes Arousal
Körperliche Veränderungen: z.B. Unwohlsein, Schmerzen in der Brust etc.
Automatische negative Gedanken und Vorstellungen => Fehlinterpretation
der Symptome („Das muss Krebs sein!“)
Gesundheitsängste:
Verhaltensebene: Vermeidung und Schonung; Selbstbeobachtung; Suche
nach Rückversicherung; Arztkonsultationen; Medikamenteneinnahme
Affektive Ebene: Angst; Dysphorie („banale Alltagsverstimmung“) etc.
Kognitive Ebene: Fokussierung der Aufmerksamkeit auf den eigenen
Körper
Physiologische Ebene: Symptomverschlechterung; erhöhtes „Arousal“
9.1.7. Empirische Studien
Windacher Studie
Pauli et al.: Bildvalenz und Druckschmerz
Durchführung: 24 Pbn (12 Frauen; 12 Männer) bekamen jeweils 7 positive,
neutrale, negative und schmerzbezogene Bilder dargeboten, während der
Darbietung (à 8 Sek.) wurden sie einem objektiv gleichbleibenden Druckschmerz
(650 g) ausgesetzt, den sie per manuellem Schieber (0-50) raten sollten.
Die Bilder wurden dem „International affective Picture System“ (IAPS)
entnommen
Ergebnis: Wie stark der Schmerz empfunden wurde, hing von der Valenz der
Bilder ab: am stärksten war der wahrgenommene Schmerz bei schmerzbezogenen
Bildern, am zweitstärksten bei negativen Bildern und am geringsten bei positiven
Bildern.
Pauli et al.; Hypochondrie und Gedächtnis (recall): Getestet wurde, inwiefern sich
die Gedächtnisleistung von Hypochondern und/oder Patienten mit somatoformer
Schmerzstörung von denen gesunder Pbn unterscheidet – und zwar in Abhängigkeit
vom Inhalt der zu merkenden Wörter.
Durchführung: Die Pbn bekamen positive, neutrale, negative und
schmerzbezogene Wörter dargeboten und sollten diese unmittelbar danach und
nach einer gewissen Verzögerung noch einmal wiederholen (immediate und
delayed Recall).
Ergebnisse: Die Hypochonder und die Patienten, die sowohl an Hypochondrie als
auch an einer somatoformen Schmerzstörung litten, merkten sich von den
positiven weniger - und von den schmerzbezogenen Wörtern mehr als die
Kontrollgruppe!
Interpretation: Das Gedächtnis von Hypochondern ist verzerrt (signifikanter
„memory bias“)
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