KLINISCHE PSYCHOLOGIE

wurde die subjektiv eingeschätzte Valenz der 3 Bilder, das Arousal (SCR,
Herzrate, Startle) und EEG.
Ergebnisse:
- Sowohl die PTSD-Patienten als auch die Personen mit traumatischer
Erfahrung lernten, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß, zwischen
den beiden Hinweisreizen zu diskriminieren (das Warnsignal wurde
nach einigen Durchgängen schlechter bewertet, führte zu höherem
Arousal und einem anderen EKP); bei den Kontroll-Pbn war das nicht
der Fall.
- Die PTSD-Patienten unterschieden sich von den trauma-erfahrenen Pbn
ohne Störung dadurch, dass die konditionierte Reaktion auf das
Warnsignal bei ihnen wesentlich löschungsresistenter war!
C) Biologische These
Ein kleineres Volumen des Hippocampus scheint ein Vulnerabilitätsfaktor für die
Entstehung einer posttraumatischen Belastungsstörung zu sein.
Je geringer das Hippocampus-Volumen von Kriegsveteranen mit PTSD, desto
ernster die Symptomatik! Dass das geringe Hippocampusvolumen dem Trauma
vorausging und nicht erst durch dieses ausgelöst wurde, konnte dadurch
sichergestellt werden, dass man sich auch die Zwillingsbrüder der Soldaten
anschaute, die nicht im Krieg waren, und feststellte, dass auch sie ein geringeres
Hippocampusvolumen aufwiesen.
13.5.4. Prävention gegen PTSD bei Einsatzkräften
Eine epidemiologische Studie der LMU München zur Belastung von
Feuerwehrmännern in Bayern brachte folgende Ergebnisse:
2-3% der Befragten erfüllten die Diagnosekriterien einer PTSD!
Damit ist das Risiko einer PTSD bei Feuerwehrmännern 3 Mal so hoch wie
bei Männern (≤ 25 Jahren) der Allgemeinbevölkerung!
Im Durchschnitt litten die Betroffenen bereits seit 6 Jahren an der Störung!
(Risiko-)Faktoren, die die Entstehung einer PTSD begünstigen, waren:
Hohe Einsatzzahlen (Allgemeine Belastung)
Persönliche unmittelbare Betroffenheit
Führungsaufgaben (besonderer Dienstgrad)
Negative Bewertung eines Einsatzes und Selbstvorwürfe
Diese Faktoren klärten jedoch lediglich 40% der Gesamtvarianz auf!
Die größte Ressource ist Unterstützung durch Kameraden
Es besteht der Wunsch nach angemessener Beratung
Ein Problem ist, dass Einsatzkräfte die Symptome einer PTSD selten eingestehen:
Zum einen aus Angst davor, gekündigt zu werden, zum anderen weil solche
Symptome dem Stereotyp des tapferen Feuerwahrmanns widersprechen!
Prävention:
Es lassen sich 2 Arten von Prävention unterscheiden:
1. Primäre Prävention: Vermittlung spezifischen Wissens und spezifischer
Fertigkeiten an Risikogruppen, Stärkung vorhandener Ressourcen und
Etablierung von Hilfsnetzwerken!
Bisher gibt es dazu in Deutschland kaum übergreifende Konzepte
2. Sekundäre Prävention: Psychosoziale Akutversorgung nach belastenden
Einsätzen
Bisher sind die Nachbesprechungen nach Feuerwehreinsätzen in
Deutschland vorwiegend technischer Art!
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