KLINISCHE PSYCHOLOGIE

4. Klinische Erhebungsverfahren
4.0. Allgemeine Vorbemerkungen
Klinische Erhebungsverfahren dienen dazu, herauszufinden…
…was mit einem Menschen nicht stimmt
…wie sich die Störung auf den verschiedenen Ebenen äußert (emotional,
kognitiv, auf der Verhaltensebene und auf der Persönlichkeitsebene)
…wo die Ursachen der betreffenden Störung liegen könnten
…welche Behandlungen präventiv oder kurativ wirksam sein könnten
…wie wirksam therapeutische Interventionen sind
Grundsätzlich kann zwischen psychologischen und biologischen Verfahren
unterschieden werden. Welche Verfahren bevorzugt und wie sie im Einzelnen
angewandt werden, hängt dabei nicht zuletzt vom zugrundegelegten Paradigma ab.
Reliabilität und Validität der Verfahren ist unterschiedlich!
4.1. Psychologische Erhebungsverfahren
4.1.1. Klinische Interviews
Ein „Interview“ ist jeder zwischenmenschliche Austausch, der zum Sammeln von
Informationen genutzt wird. Unterschieden werden kann zwischen strukturierten und
weniger strukturierten Interviews.
In strukturierten Interviews sind sowohl die Formulierung als auch die
Reihenfolge der Fragen vorgegeben (s.u.).
Vorteil: Erhöhte Reliabilität; standardisierte Daten
In der Praxis liegen klinischen Interwies jedoch meistens nur grobe Leitlinien
zugrunde. Jeder Therapeut entwickelt so im Laufe seiner Berufszeit einen
eigenen Interviewstil.
Problem: Geringe Reliabilität einzelner Interwies; es muss jedoch bedacht
werden, dass i.d.R. mehrere Interviews geführt werden.
Strukturierte Interviews: sind z.B. das „Strukturierte Klinische Interview für die
Achse I des DSM-IV“ (SKID-I) oder das „Diagnostische Interview bei psychischen
Störungen“ (DIPS)
Aufbau des SKID-I: Das SKID ist ein verzweigtes Interview, d.h. die Antwort
des Patienten auf eine Frage bestimmt, welche Frage als nächstes gestellt wird
(Entscheidungsbaum).
Screening zur Erfassung der Kernsymptome
Detaillierte Nachfrage zu Störungsbildern, bei denen die Kernsymptome
vorliegen
Beurteilung der Symptome auf einer dreistufigen Skala
Dauer: 1 ½ Stunden, wenn keine gravierende Symptomatik vorliegt,
entsprechend länger, wenn mehrere Problembereiche vorliegen
Problem: kann ermüdend und belastend sein (z.B. Retraumatisierung)
Merkmale eines klinischen Interviews:
a) Beachtung non-verbalen Verhaltens
Es geht in klinischen Interviews nicht nur darum, was der Patient antwortet,
sondern auch darum, wie er antwortet.
b) Einfluss des Paradigmas
Das Paradigma des Interviewers bestimmt, was für Infos gesucht-, wie sie
gewonnen- und wie sie interpretiert werden.
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