KLINISCHE PSYCHOLOGIE

4.4.4. Sonstige Theorien zur Depression
Das Verstärker-Verlust-Modell von Lewinsohn (1974) ist ein
verhaltenstheoretisches Modell: Depression wird dabei auf einen sich durch die
Depression weiter verschärfenden Mangel an positiver Verstärkung zurückgeführt.
Die Menge positiver Verstärkung hängt dabei von 3 Faktoren ab:
1) Der Anzahl und Qualität möglicher verstärkender Ereignisse
Was wirkt auf eine Person zumindest potenziell verstärkend (ist es
beruflicher Erfolg, Glück in der Liebe oder ein großer Freundeskreis?)
2) Der Erreichbarkeit solcher Verstärker in der Umgebung
Ist die Person berufstätig und wenn ja, inwiefern besteht in diesem
Beruf die Möglichkeit, für das eigene Handeln verstärkt zu werden
(Arbeitsloser vs. Lehrer vs. Schauspieler)? Hat eine Person Familie?...
3) Dem instrumentellen Verhalten einer Person
Ist eine Person dazu in der Lage, die potenziellen Verstärker in der
Umgebung auch zu erhalten (berufliche Fähigkeiten, soziale
Kompetenz etc.)?
Wer über längeren Zeitraum keine Verstärkung erhält, befindet sich nach
behavioristischer Theorie unter Löschungsbedingungen und hört im
Extremfall ganz auf, irgendetwas zu tun. Die Folge ist eine Depression.
Letztere lässt sich damit als Teufelskreislauf beschreiben: Ein Mangel an
Verstärkern führt zu Depression – und diese führt wiederum zu einer weiteren
Reduktion an Verstärkern (berufliches Desinteresse, sozialer Rückzug etc.).
Interpersonale Theorien der Depression: bauen auf Lewinsohns Modell auf und
betonen die negativen Reaktionen, die Depressive in ihrer Umwelt hervorrufen.
In mehreren Studien (Telefongespräche oder Face-to-Face-Interaktionen)
konnte gezeigt werden, dass das Verhalten von Depressiven (sogar unabhängig
vom Inhalt) Ablehnung hervorruft.
Depressive verfügen über geringere Sozialkompetenzen und leben meist in
einem weitmaschigeren sozialen Netz.
Multifaktorieller Ansatz: Am sinnvollsten ist es, die verschiedenen Theorien zu
integrieren.
In diesem Fall lassen sich folgende Einflussfaktoren unterschieden:
1. Genetische Prädisposition
2. Traumatische Erfahrungen („Life-Events“)
3. Persönlichkeitsfaktoren
Gelernte Hilflosigkeit
Attributionsstil
Kognitive Schemata
4. Physikalische Einwirkungen
Z.B. Lichtentzug
5. Aktuelle psychosoziale Belastungen (Stress)
Alle diese Faktoren werden neurobiologisch vermittelt (Serotoninmangel etc.)
und führen so zu einer Depression.
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