KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Wichtige Behandlungskomponenten sind:
1) Entzugsbehandlung (unter ärztlicher Aufsicht und mit medikamentöser
Unterstützung; meist stationär; bei harten Drogen: Substitutionstherapie)
2) Entwöhnungsbehandlung (Aufbau einer stabilen Abstinenz)
3) Nachsorge (v.a. im ersten Jahr der Abstinenz wichtig; erfolgt z.B. in Form von
Selbsthilfegruppen oder ambulanter Weiterbehandlung)
Der Genesungsprozess kann in 4 Veränderungsphasen unterteilt werden:
1) Precontemplation
Der Betroffene sieht keinen Anlass für Veränderung (mangelnde
Krankheitseinsicht); stattdessen: Verleugnung und andere
Abwehrmechanismen
2) Contemplation
Beginn einer kritischen Auseinandersetzung mit dem eigenen
Konsumverhalten; ambivalente Haltung und Abwägungsprozesse, wobei
die Betroffenen zunächst meist zu oberflächlichen Lösungsversuchen
neigen
3) Action
Ernsthafter Abstinenzvorsatz und konkrete Umsetzungsversuche
4) Maintenence
Stabilisierung der Abstinenz
7.2. Alkoholabhängigkeit im Speziellen
7.2.0. Einordnung der Störung
Die ICD-10 unterscheidet 10 verschiedene alkoholbedingte Syndrome (F 10):
1) F 10.0: Akute Intoxikation (=akuter Rausch)
2) F 10.1: Schädlicher Gebrauch
3) F 10.2: Abhängigkeitssyndrom
4) F 10.3: Entzugssyndrom (z.B. Tremor, Schweißausbrüche etc.)
5) F 10.4: Entzugssyndrom mit Delir („Delirium Tremens“)
6) F 10.5: Psychotische Störung (z.B. Alkoholhalluzinose)
7) F 10.6: Alkoholbedingtes amnestisches Syndrom (z.B. Korsakow-Syndrom)
8) F 10.7: Alkoholbedingter Restzustand
9) F 10.8: Sonstige alkoholbedingte psychotische Verhaltensstörungen
10) F 10.9: Nicht näher bezeichnete alkoholbedingte psychische-/Verhaltensstörung
7.2.1. Beschreibung der Störung
Lange Zeit wurde Alkoholismus als selbstverschuldetes Laster angesehen und obwohl
Alkoholabhängigkeit seit 1968 gesetzlich als Krankheit anerkannt ist, herrscht in der
Bevölkerung nach wie vor ein negatives Bild von Alkoholikern vor.
Kurzdefinition von Alkoholabhängigkeit (als Faustregel, v.a. für die Kommunikation
mit Patienten):
Alkoholabhängig ist entweder,
- wer den Konsum von Alkohol nicht beenden kann, ohne dass unangenehme
Zustände psychischer oder körperlicher Art eintreten oder
- wer nicht aufhören kann zu trinken, obwohl er sich oder anderen immer wieder
schweren Schaden zufügt.
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