KLINISCHE PSYCHOLOGIE

„Binge-Eating“ bzw. „Purging“-Subtypus: mit Fressattacken und Kotzen
„Bulimia nervosa“ nach der ICD-10:
Kriterien:
1) Andauernde Beschäftigung mit Essen, regelmäßige Heißhungeranfälle und
„Fressattacken“
2) Versuche, dem dickmachenden Effekt der Nahrung entgegenzuwirken: z.B.
durch selbstinduziertes Erbrechen oder den Missbrauch von Abführmitteln,
wiederkehrende Hungerperioden oder den Gebrauch von Appetitzüglern
und Diurektika; bei Diabetikern: Vernachlässigung der Insulinbehandlung
möglich
3) Krankhafte Furcht davor, dick zu werden
„Bulimia nervosa nach dem DSM-IV:
Kriterien:
A. Wiederholte Episoden von „Fressanfällen“, wobei diese a) durch eine
übertriebene Nahrundmenge in kurzer Zeit und b) durch Kontrollverlust
über das eigene Essverhalten gekennzeichnet sind!
B. Wiederholte Anwendung von unangemessenen, gegensteuernden
Maßnahmen
C. Dauer: Mindestens 3 Monate mit durchschnittlich 2 Attacken pro Woche
D. Figur und Gewicht haben großen Einfluss auf den Selbstwert
Subtypen:
Purging-Typus: Zu den gegensteuernden Maßnahmen gehören Erbrechen
oder der Missbrauch von Laxantien (Abführmittel)
Non-Purging-Typus: andere gegensteuernde Maßnahmen wie Fasten oder
körperliche Betätigung
„Nicht näher bezeichnete Essstörungen“: Rest-Kategorie, zu der alle Essstörungen
gehören, die nicht die vollen Kriterien einer spezifischen Störung erfüllen, bei denen
aber dennoch Handlungsbedarf besteht: es fallen darunter z.B. Mädels, die zwar
offensichtlich anorektisch sind, deren BMI aber noch über 17,5 liegt, oder die „Binge-
Eating-Störung“, die von vielen als abgeschwächte Form der Bulimie angesehen wird,
die sich aber in Zukunft evtl. als spezifische Störung etablieren wird.
Merkmale der Binge-Eating-Störung (nach DSM-IV):
A. Wiederholte „Fressattacken“ (siehe: Bulimie), die…
B. …mit mindestens 3 der folgenden Symptome einhergehen:
Übertrieben schnelles Essen
Unangenehmes Völlegefühl
Unabhängig vom Hunger
Alleine essen (um nicht unangenehm aufzufallen)
Ekel- und Schuldgefühle
C. Deutliches Leiden unter den Fressanfällen
D. Häufigkeit der Fressanfälle: mindestens an 2 Tagen/Woche über 6 Monate
E. Fressanfälle gehen nicht mit dem regelmäßigen Einsatz gegensteuernder
Maßnahme einher ( Bulimie)
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