KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Barbie-Puppen stellen ein unrealistisches Rollenmodell dar: Um ihre Figur zu
erreichen, müsste die Durchschnittsfrau ihre Oberweite um ca. 30 Zentimeter
vergrößern und ihre Taille um 25 cm reduzieren. Die Größe müsste ca. 2, 15 m
betragen!
Dass soziokulturelle Faktoren bei der Entstehung von Essstörungen tatsächlich eine
große Rolle spielen, zeigen folgende Befunde:
Essstörungen werden meist durch eine Diät eingeleitet (73 – 91% erkranken
während einer Diätphase); das gilt v.a. für die Fressattacken bei Bulimie, die
nahezu immer auf vorangegangene Diäten zurückzuführen sind
(„Disinhibition“-Effekt).
Der Übergang zwischen gesellschaftlich akzeptierter Schönheitspflege und
krankhaftem Schönheitswahn ist dementsprechend fließend!
Essstörungen treten primär in westlichen Industrienationen auf; in
Entwicklungsländern gibt es sie kaum!
Noch gibt es diesbezüglich aber leider zu wenige Studien; die These, es
gäbe kulturspezifische Unterschiede, ist daher nur bedingt empirisch
abgesichert!
Einfluss der Medien
6.2.3. Kognitiv-verhaltenstheoretisches Modell
Das kognitiv-verhaltenstheoretische Modell versucht v.a., die aufrechterhaltenden
Bedingungen von Essstörungen herauszuarbeiten, womit nichts anderes gemeint ist
als die das gestörte Verhalten verstärkenden Faktoren.
Grundannahme: Im Zentrum von Essstörungen stehen Probleme mit dem eigenen
Gewicht und ein gestörtes Verhältnis zum Essen – ausgelöst werden Essstörungen
jedoch meist durch andere Probleme (zwischenmenschliche Konflikte, mangelnde
soziale Kompetenz, Belastungen in der Kindheit, übertriebener Perfektionismus etc.).
Diese Probleme führen dazu, dass die Patientin sich selbst als inkompetent und
unfähig erlebt und sich beim Auftreten konkreter Probleme (spezifische Auslöser) in
die Essstörung „flüchtet“!
Bei der restriktiven AN lassen sich folgende Verstärker ausmachen:
Der vielleicht zentralste Verstärker ist der Erfolg bei der
Nahrungseinschränkung selbst.
Beides gibt den Patientinnen das Gefühl der Selbstkontrolle, was
wiederum zu einem gesteigerten Selbstwert und Selbstwirksamkeitsgefühl
führt. Darüber hinaus kompensieren die Patientinnen mit ihrer Kontrolle
über das Essen vielfach den Kontrollverlust in anderen Lebensbereichen.
AN-Patientinnen haben häufig ein hohes Maß an Perfektionismus, sie
streben Gewichtsreduktion an wie andere Schulerfolg! Auf Pro-Ana-Seiten
werden regelrechte Wettbewerbe ausgerufen!
Ein weiterer Verstärker ist der mit erfolgreicher Nahrungseinschränkung
einhergehende Gewichtsverlust.
Je dünner die Patientinnen, desto schöner fühlen sie sich!
Die permanente Auseinandersetzung mit Essen und Gewicht verhindert eine
Auseinandersetzung mit anderen Schwierigkeiten und Defiziten, wodurch die
Störung negativ verstärkt wird!
Negativ verstärkend wirken außerdem die permanente Angst vor
Gewichtszunahme und Kontrollverlust sowie die körperlichen Symptome
nach vermehrter Nahrungsaufnahme (Völlegefühl, Blähungen etc.).
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