KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Diagnostische Kriterien nach dem DSM-IV: Major Depression, einzelne Episode
Die formale Diagnose einer Major Depression setzt das Vorhandensein einer
depressiven Episode voraus, die mindestens 5 der folgenden Symptome über
mindestens 2 Wochen erfüllt, wobei entweder die depressive Stimmung oder
der Verlust an Interesse und Freude zu den Symptomen gehören muss:
1) Depressive Verstimmung an fast allen Tagen, die meiste Zeit des Tages
!
!
Beachte: kann sich bei Kindern und Jugendlichen auch als reizbare
Verstimmung äußern!
2) Deutlich vermindertes Interesse oder Freude an allen oder fast allen
Aktivitäten
3) Verminderter Appetit und Gewichtsverlust oder gesteigerter Appetit und
Gewichtszunahme
Bei Erwachsenen: mehr als 5% des Körpergewichts in einem Monat!
Bei Kindern: Ausbleiben der zu erwartenden Gewichtszunahme!
4) Schlafstörungen: Schlaflosigkeit (Insomnie) oder (seltener) vermehrter
Schlaf an fast allen Tagen
5) Auffällige (= von anderen beobachtbare) Veränderung des
Aktivitätsniveaus, genauer: psychomotorische Unruhe oder
Verlangsamung
6) Müdigkeit oder Energieverlust an fast allen Tagen
7) Gefühl der Wertlosigkeit und/oder unangemessene (z.T. wahnhafte)
Schuldgefühle an fast allen Tagen
8) Verminderte Denk-, Konzentrations- und Entscheidungsfähigkeit
(entweder nach subjektivem Ermessen oder von anderen beobachtet)
9) Wiederkehrende Gedanken an den Tod oder einen Suizid
Alle genannten Symptome müssen folgende Voraussetzungen erfüllen:
a) Sie dürfen nicht die Kriterien einer gemischten Episode erfüllen
b) Sie müssen Leiden verursachen und das berufliche oder soziale Leben des
Betroffenen beeinträchtigen
c) Die Symptome dürfen weder auf einen medizinischen Krankheitsfaktor
(z.B. Hypothyreose), noch auf die direkte Wirkung von Substanzen (z.B.
Medikamente oder Drogen) zurückgeführt werden können.
d) Die Symptome dürfen nicht durch einfache Trauer besser erklärt werden
können (dazu müssen sie z.B. nach einem Todesfall über 2 Monate
andauern)
Diagnostische Kriterien nach der ICD-10: Depressive Episode (F 32.X)
Die Dauer einer depressiven Episode muss (genau wie nach dem DSM-IV)
mindestens 2 Wochen betragen.
In dieser Zeit müssen mindestens 2 der folgenden 3 Symptome vorliegen:
1. Depressive Stimmung
2. Interessen- und Freudlosigkeit
3. Verminderter Antrieb oder erhöhte Ermüdbarkeit
Darüber hinaus müssen mehrere weitere Symptome vorliegen:
Die im ICD-10 genannten Symptome entsprechen dabei weitgehend denen
des DSM-IV, mit dem einzigen Unterschied, dass statt neun insgesamt zehn
Symptome genannt werden: Verlust des Selbstwertgefühls und
Schuldgefühle werden nämlich getrennt aufgeführt!
Die ICD-10 unterscheidet im Unterschied zum DSM-IV zwischen…
a) einer leichten depressiven Episode (F 32.0): bei insgesamt 4 Symptomen
b) einer mittelgradigen depressiven Episode (F 32.1): bei 5 Symptomen
c) einer schweren depressiven Episode (F 32.2): bei 7 Symptomen
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