KLINISCHE PSYCHOLOGIE

„Body Sensations Questionnaire“ (Ehlers & Margraf): Fragebogen zur Angst
vor körperlichen Symptomen
Wie viel Angst („gar nicht“ bis „extrem“) haben sie vor folgenden
Empfindungen: Herzklopfen, Taubheit in Armen und Beinen etc.
„Angst-Sensitivitäts-Index“ (ASI): misst ebenfalls, wie ängstlich Menschen
auf ihre körperlichen Empfindungen reagieren.
„Ungewöhnliche Körperempfindungen machen mir Angst“; „Ich bekomme
Angst, wenn ich mich schwach fühle“ etc.
„Mobilitätsinventar“ (Ehlers & Margraf): misst das Ausmaß agoraphobischen
Vermeidungsverhaltens.
Pbn müssen anhand einer 5-stufigen Skala (von „niemals“ bis „immer“)
angeben, wie oft sie bestimmte Orte (z.B. Kinos oder Theater, Supermärkte
etc.) alleine und in Begleitung vermeiden!
„Marburger Angst- und Aktivitäts-Tagebuch“ (Margraf & Schneider): misst
a) Anzahl und Ausmaß der Panikattacken, b) globales Angstniveau und c) das
Ausmaß an Aktivitäten!
a) Panikanfälle: Wann und in welcher Situation traten sie auf? Wie viele und
welche Symptome traten auf? Was waren die ersten Anzeichen? etc. etc.
b) Tagesbewertung: durchschnittliche Augst auf einer Skala von 1 bis 10
c) Aktivitätstagebuch: ist v.a. deshalb wichtig, weil die Angst oft durch
agoraphobisches Vermeidungsverhalten, nicht aber durch Genesung
ausbleibt; erfasst wird, wann mit wem was gemacht wurde und wie groß die
Angst dabei war!
Angst-Tagebuch ist v.a. deshalb wichtig, weil bei der nachträglichen Beschreibung
von Panikattacken meist retrospektive Verzerrungen auftreten:
v.a. bei Fragebögen, aber auch bei Interviews wird die Anzahl der Symptome
im Nachhinein überschätzt! Darüber hinaus haben Tagebücher nicht nur eine
diagnostische, sondern auch eine therapeutische Funktion!
11.3.3. Epidemiologie und Verlauf
Epidemiologie: Patienten mit Panikstörung und/oder Agoraphobie machen den
größten Anteil an Panikpatienten aus.
Die Lebenszeitprävalenz liegt für die Panikstörung zwischen 2 und 3%, für
Agoraphobie (mit und ohne Panikstörung) bei 5,7%.
Das Geschlechterverhältnis (Frauen : Männer) liegt in etwa bei 2 : 1
Verlauf:
Der Krankheitsbeginn ist variabel, liegt aber meist zwischen 20 und 30 Jahren;
bei Männern gibt es was Panikattacken betrifft einen zweiten Peak nach dem 40.
Lebensjahr!
In 80% der Fälle gehen dem erstmaligen Auftreten einer Panikstörung
schwerwiegende Lebensereignisse voraus!
Prognose: Eher schlecht; nur in rund 14% der Fälle kommt es zu einer
Spontanremission
Komorbidität: Nur eine Minderheit der Panikpatienten (rund 14%) weisen keine
Komorbidität auf!
Am häufigsten sind:
- Affektive Störungen 71, 4%
- Alkoholmissbrauch: 50%
- Medikamentenmissbrauch: rund 29%
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