KLINISCHE PSYCHOLOGIE

2.3. Das kognitive Paradigma und sonstige Paradigmen
2.3.1. Das Kognitive Paradigma
Wichtige Vertreter: BECK, ELLIS
Kognitive Psychologen nehmen nicht nur das Verhalten, sondern auch die
Kognitionen in den Blick.
Kognitionen = Wahrnehmungsprozesse, Urteile, Attributionen etc.
Auch Konditionierungsprozesse werden als kognitive Prozesse aufgefasst: das
klassische Konditionieren z.B. als aktiver Lernvorgang, bei dem die Beziehung
zw. zwei Ereignissen gelernt wird!
Dysfunktionalen Kognitionen wird eine wichtige Rolle bei der Entstehung und
Aufrechterhaltung psychischer Störungen zugeschrieben. Sie zu verändern, gilt daher
als Hauptziel psychotherapeutischer Intervention. Neben kognitiven Methoden werden
aber auch immer verhaltenstherapeutische Maßnahmen eingesetzt ( daher:
kognitive Verhaltenstherapie!)
Rational-emotive Verhaltenstherapie (Ellis): zielt v.a. auf die „Austreibung“
irrationaler Überzeugungen
Kognitive Umstrukturierung (Reattributionstrainings; Selbst-Instruktion etc.)
2.3.2. Sonstige Paradigmen
Das psychodynamische Paradigma: Freud & Co.
„Psychodynamisch“ bezieht sich auf die Wechselwirkung der drei Instanzen
(„Ich“, „Es“, „Über-Ich“)
Das humanistische bzw. existentielle Paradigma: Rogers & Co.
2.4. Das Diathese-Stress-Modell
Das Diathese-Stress-Modell ist ein integratives Modell; es berücksichtigt nämlich
sowohl biologische als auch psychologische und umweltbedingte Faktoren.
Grundannahme: Zur Ausbildung einer Störung bedarf es sowohl einer „Diathese“
als auch einer „Stress“-Komponente.
Eine „Diathese“ ist eine Prädisposition für eine Krankheit; sie kann
biologischer (z.B. Genetik, Infektionen, schlechte Ernährung etc.),
psychologischer (z.B. kognitiver Stil) oder soziokultureller Art sein (z.B.
Schlankheitswahn).
„Stress“ meint schädliche oder ungünstige Umweltreize (z.B. der Tod eines
Partners, ein Trauma, der Verlust des Arbeitsplatzes etc.)
Vorhersagen: Wo keine Diathese vorliegt, ist die Stresskomponente meist irrelevant
(sie führt zu keiner Störung), umgekehrt führt eine Diathese i.d.R. nur dann zu einer
Störung, wenn entsprechende Umweltbelastungen hinzukommen.
Vorteil: Das Diathese-Stress-Modell erlaubt es, die verschiedenen Paradigmen
miteinander zu verknüpfen und deren Einseitigkeiten zu überwinden. Die
verschiedenen Komponenten einer Störung (biologische, psychologische etc.) können
je nach Art der Störung unterschiedlich gewichtet und bei der Behandlung
berücksichtigt werden.
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