KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Diagnose von Persönlichkeitsstörungen, das die Kriterien des DSM-IV und
der ICD-10 integriert!
SKID-I zur Diagnostik von Komorbiditäten und evtl. Ausschluss
schizophrener Erkrankungen
Ausschluss organischer Faktoren
Diagnostisches Interview für das Borderline-Syndrom, revidierte Fassung
(DIB-R) => internationaler Standard!
Borderline-Symptom-Liste (BSL) => dient zur Erfassung des Schwergrads
und des Verlaufs!
8.2.5. Das neurobehaviorale Störungsmodell
Das neurobehaviorale Modell der Borderline-Störung ist ein Diathese-Stressmodell,
Es führt die Störung auf ein Zusammenspiel neurobiologischer und psychosozialer
Variablen sowie negative Rückkopplungsprozesse zurück.
(Frühe) Traumata
- Frühe sexuelle oder körperliche
Gewalt
- Vernachlässigung durch die primäre
Bezugsperson
- Fehlende zweite Bezugsperson
- Gewalt im Erwachsenenalter
Störung der Affektregulation
Neurobiolologische Prädisposition
- Konkordanzen: EE (55%) vs. ZZ (14%)
- Weibliches Geschlecht (oder
Sozialisation?!)
- Niedriger Seritoninspiegel (=>
Impulsivität?)
- Übersensibilität und Verkleinerung der
Amygdala und des Hippocampus
(~limbisches System)
- Erhöhte Sensibilität gegenüber emotionalen Reizen, Verzögerung der Emotionsrückbildung
und Schwierigkeiten, Emotionen zu differenzieren
- Erhöhte Impulsivität
Hohe Dissoziationsneigung (v.a. in Stresssituationen)
Probleme beim kontextabhängigen, assoziativen Lernen
- Wer sich selbst nicht als kohärente Einheit erlebt, kann aus den Konsequenzen des
eigenen Handelns nichts lernen!
Dysfunktionale Grundannahmen und inkompatible Schemata
Mangelnde psychosoziale Realitätsorientierung
Rückgriff auf dysfunktionale Bewältigungsstrategien (Selbstschädigung)
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