KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Hinzu kommen atypische und pflanzliche Antidepressiva:
4) Atypische Antidepressiva:
Erhöhen die Ausschüttung von Serotonin und Noradrenalin!
5) Johanneskrautpräparate:
Die Wirksamkeit ist, zumindest bei leichten und mittelschweren
Depressionen, empirisch belegt; der Wirkmechanismus jedoch nicht
abschließend geklärt => Auch Johanneskraut scheint aber auf die neuronale
Transmission einzuwirken!
Darüber hinaus lassen sich Antidepressiva hinsichtlich ihrer Wirkung auf die
Aktiviertheit des Patienten in 3 Typen unterteilen:
Typ I: wirkt stärker sedierend
Typ II: ist neutral
Typ III: wirkt eher stimulierend und antriebssteigernd
Eines der wichtigsten Kriterien bei der Medikamentenauswahl stellt das
Nebenwirkungsprofil dar.
Häufige Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Akkomodationsstörungen beim
Sehen, Schwindel, Kopfschmerz, Erektionsstörungen, Gewichtszunahme,
hypomane Nachschwankungen etc. etc.
Problematisch sind v.a. solche Medikamente, die für suizidzwecke
missbraucht werden können!
Was ihre depressionslindernde Wirkung betrifft, sind Trizyklika, MAO-
Hemmer und SSRIs mehr oder minder gleichwertig; der große Vorteil von
letzteren besteht jedoch in der besseren Verträglichkeit (weniger
Nebenwirkungen)
Kleine Auswahl wichtiger Antidepressiva (inklusive Nebenwirkungen):
Kategorie Substanz-Handelsname Nebenwirkungen
Trizyklika Imipramin (Typ II) – Trofanil
Amitriptylin (Typ I) - Saroten
MAO-
Hemmer
SSRIs
Erhöhtes Schlaganfall-/Herzinfarktrisiko;
niedriger Blutdruck, Angst, Müdigkeit,
unscharfes Sehen, trockener Mund,
Verdauungsstörungen, Errektionsstörungen,
Gewichtszunahme
Tranylcypromin (III) – Parnat Möglicherweise letaler Bluthochdruck;
trockener Mund; Übelkeit; Schwindel;
Kopfschmerzen
Fluoxetin (II) – Fluctin Nervosität, Schläfrigkeit, Schwindel,
Kopfweh, Schlafstörungen, Magenbeschwerden
4.4.3. Nicht-medikamentöse, somatische Therapieformen:
Wachtherapie (=Schlafentzug):
Unterschieden werden kann zwischen partiellem (2.Nachthälfte) und totalem
Schlafentzug.
Wird v.a. bei schweren Fällen (im Rahmen stationärer Behandlung)
angewandt und dient dazu, die Depression vorübergehend zu durchbrechen.
Tatsächlich zeigt sich bei 60% der Patienten am Folgetag eine
Stimmungsverbesserung; diese hält jedoch ohne begleitende Maßnahmen nicht
lange an.
Angenommener Wirkmechanismus: Nucleus Raphé setzt Serotonin frei, um
SWS einzuleiten!
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