KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Die Vermont-Längsschnittstudie (1987) untersuchte die Lebensbedingungen
von 168 Patienten 32 Jahre nach der ersten Klinikbehandlung
50% in eigener Wohnung; 40% im Wohnheim; 10% stationär; nur 19%
verheiratet; der Rest: ledig, geschieden oder verwitwet; nur 40% mit Job
(meist ungelernt); nur 55% keine oder nur leichte Beeinträchtigungen!
Prognose:
Prädiktoren für einen günstigen Verlauf sind:
Unauffällige Primärpersönlichkeit
Höheres Ausbildungsniveau
Bessere soziale Anpassung
Ungestörte Familienverhältnisse (bei Frauen)
Akuter Krankheitsbeginn (ohne Promodalphase)
Erkennbare psychosoziale Auslösefaktoren
Vermehrt affektive oder paranoide Symptome
Prädiktoren für einen ungünstigen Verlauf sind:
Soziale Isolation
Späte Behandlung
Unverheiratet
Vorangegangene psychiatrische Behandlung
Frühere Verhaltensauffälligkeiten
Fehlende Beschäftigung
5.3. Biologische Ätiologiefaktoren
5.3.1. Genetische und psychophysiologische Faktoren
Mehrere Studien belegen, dass es eine Prädisposition für Schizophrenie gibt, die
genetisch weitergegeben wird:
Während die Lebenszeitprävalenz in der Normalpopulation bei einem Prozent
liegt (s.o.), liegt sie bei eineiigen Zwillingen (von denen ein Geschwisterteil
erkrankt ist) bei knapp 50%, bei zweieiigen Zwillingen bei 17%!
Adoptionsstudien zeigen ferner, dass auch Kinder, die nicht bei ihrer
pathogenen Mutter aufwachsen (Umwelteinfluss), ein erhöhtes
Erkrankungsrisiko haben.
Darüber hinaus gibt es Hinweise, dass die Negativsyptomatik (Typ II) stärker
von genetischen Faktoren abhängt als die Positivsymptomatik (Typ II)
Ein genetischer Marker für Schizophrenie könnte die Fähigkeit zu
Augenfolgebewegungen sein. Letztere ist bei Schizophrenen und 50% ihrer
Angehörigen beeinträchtigt. Messen lässt sie sich, indem man Pbn ein Pendel
beobachten lässt und dabei mittels Elektrookulographie (EOG) die Augenbewegungen
(glatte Folgebewegungen und Antisakkaden) misst.
Ein genetischer Marker sind DNA-Abschnitte deren Ort bekannt ist und mit
deren Hilfe sich weitere Genorte entdecken lassen; die Fähigkeit, bewegten
Objekten mit den Augen zu folgen, wird auf Chromosom 6 vermutet;
neurologisch hängt sie v.a. mit dem Frontal- und Temporallappen zusammen;
also Arealen, die bei der Schizophrenie oft geschädigt sind (s.u.)
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