KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Situativer Typus: z.B. Angst vorm Autofahren, Tunneln, Fliegen, Höhen, engen
Räumen usw.
Acrophobie = Höhenangst
Aviophobie = Flugangst
Klaustrophobie = Platzangst
Sonstiger Typus: Angst vor Erbrechen; Angst vorm Ersticken, Angst, lebendig
begraben zu werden etc. etc.
Epidemiologie:
Spezifische Phobien sind die mit Abstand am häufigsten vorkommende
Angststörung; ihre Lebenszeitprävalenz liegt für Frauen bei 16%, für Männer bei
7%
Die am häufigsten auftretenden spezifischen Phobien sind Tierphobien!
Verwandte ersten Grades von Indexfällen haben ein erhöhtes Erkrankungsrisiko,
das gilt insbesondere für die Agoraphobie!
11.2.2. Ätiologie
Zur Ätiologie von Phobien gibt es verschiedene Theorien:
Nach Rachman gibt es 3 Möglichkeiten, eine Phobie zu erwerben; sie alle
beruhen auf assoziativen Lernprozessen.
1. (Klassische und operante) Konditionierung
2. Stellvertretendes Lernen (Modelllernen)
3. Informationen
In jüngerer Zeit wird betont, dass Phobien auch auf angeborenen Ängsten
beruhen können und daher nicht unbedingt auf assoziativem Weg zustande
kommen müssen (s.u.: Nicht-assoziative Modelle).
Vier Modelle lassen sich unterscheiden:
1. Konditionierungsmodelle
2. Preparedness-Theorie
3. Nichtassoziative Modelle
4. Kognitive Modelle
Konditionierungsmodelle: beruhen auf der 2-Faktoren-Theorie der Angst von
Mowrer und Miller (s.o.); danach entstehen Phobien durch klassische
Konditionierungsprozesse (1. Faktor => Akquisition) und werden durch operante
Konditionierung aufrechterhalten (2. Faktor => Aufrechterhaltung); da das
Vermeidungsverhalten negativ verstärkt wird, kann die konditionierte Angstreaktion
nämlich nicht gelöscht werden!
Beispiele: Hund (CS) + Hundebiss (UCS) Hundephobie; Party (CS) + Kotzen
im Wohnzimmer (UCS) Soziale Phobie; Ratte (CS) + lautes Geräusch (UCS)
Rattenphobie (Vgl. der kleine Albert!)
Diathese-Stress-Modell: Nur bei Vulnerabilität bzw. Prädisposition (z.B.
Neurotizismus) und zusätzlicher Stresserfahrung (z.B. Trauma) entsteht eine Phobie.
Dabei gilt: Je geringer das Trauma (Biss, Kotzen etc.), desto größer muss die
endogene Sensibilität sein, damit eine Phobie entstehen kann!
Untersuchung von 7500 Zwillingen; erhoben wurde a) der Grad an
Neurotizismus (als Marker für die endogene Sensibilität); b) Art und Ausmaß
der Phobie (5 Subtypen) und c) mögliche Entstehungsursachen (schweres vs.
leichtes Trauma; Beobachtung eines Traumas; Beobachtung von
Furchtreaktionen; Anweisung/Information; keine Erinnerung bezüglich der
Ursachen)
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