KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Beispiele für Zwangsphänomene:
Angst vor Kontamination (z.B. durch Schmutz, Keime, Blut, Gift oder
Radioaktivität) Ständiges Waschen des eigenen Körpers, Sterilisieren der
Wohnung, häufige Arztbesuche (man könnte sich ja beim Friseur Aids
eingefangen haben…) etc.
Angst vor eigener oder fremder physischer Gewalt (z.B. „Ich werde mein
Kind verletzen!“) Es wird vermieden, mit dem Kind allein zu sein; Messer
werden weggesperrt etc.
Angst davor anderen unbemerkt Schaden zugefügt zu haben (z.B. „Ich habe
jemanden überfahren ohne es zu merken!“) Anrufe bei Kliniken und Polizei,
wiederholtes Abfahren der Strecke; Absuchen des Autos nach Beulen
Sexuelle Ängste (z.B. „Ich werden jemanden vergewaltigen!“) Es wird
vermieden, allein mit Frauen zu sein, Unterdrückung sexueller Gedanken etc.
Religiöse Ängste (z.B. Angst vor blasphemischen Gedanken oder religiösem
Zweifel) Ständiges Beten, Beichten etc.
Zur Häufigkeit einzelner Zwangsphänomene:
Zwangsgedanken
Kontamination: 45%
Pathologische Sorge (z.B. um körperliche Fehlfunktionen): 42%
Aggressive Zwangsgedanken: 28%
Multiple Obsessionen: 60%
Zwangshandlungen
Kontrollieren: 63%
Waschen: 50%
Zählen (z.B. die Badfließen): 36%
Sammeln/Horten: 18%
Multiple Zwangshandlungen: 48% (am häufigsten ist die Kombination aus
Wasch- und Kontrollzwang)
Diagnostische Verfahren:
SKID-I: „Strukturiertes Klinisches Interview für die Achse I des DSM-IV“
DIPS: „Diagnostische Interview bei psychischen Störungen“
Y-BOCS: „Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale”
Strukturiertes Interview, bestehend aus 10 Items
misst die Schwere der Zwangssymptome und Therapieeffekte
wird eher zur Therapieplanung als zur Diagnose eingesetzt
MOCI: „Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory“
Umfasst 30 Items die mit „richtig” oder „falsch“ zu beurteilen sind:
z.B.: „Ich vermeide es, öffentliche Telefone wegen möglicher
Beschmutzung zu benutzen.“
11.4.2. Epidemiologie und Verlauf
Die wichtigsten epidemiologischen Daten:
Lebenszeitprävalenz: ca. 2%
Geschlechterverteilung: 1:1
Männer leiden häufiger unter Kontrollzwang, Frauen häufiger unter
Reinigungszwang
Beginn der Störung: meist zwischen 20 und 25 Jahren , in seltenen Fällen vor
dem 10. oder nach dem 40. Lebensjahr
Oft gehen belastende Lebensereignisse voraus (z.B. Schwangerschaft,
Ehekonflikt oder Probleme am Arbeitsplatz)
Männer bekommen die Störung i.d.R. früher als Frauen
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