KLINISCHE PSYCHOLOGIE

6.2. Zur Ätiologie von Essstörungen
6.2.1. Biologische Faktoren
Genetik: Wie für fast alle psychischen Störungen liegen auch für AN und BN Belege
für eine genetische Disposition vor.
Befunde:
Familienanamnesen zeigen, dass Essstörungen in Familien von
Essgestörten gehäuft auftreten: Bei Verwandten ersten Grades tritt die
Krankheit etwa viermal so häufig auf!
Die Konkordanzrate bei monozygoten Zwillingen ist höher als die von
zweieiigen Zwillingen.
Interpretation: Genetische Faktoren haben einen Einfluss; wie stark dieser ist,
ist jedoch noch nicht hinreichend geklärt.
Die aktuellen Schätzungen bewegen sich zw. 30 und 85%!
Geschlecht: Das Geschlecht stellt eindeutig einen Risikofaktor dar: Männer - Frauen
(11:1)
Erklärung: Frauen scheinen für kulturelle Schlankheitsideale (s.u.) anfälliger
zu sein als Männer, was daran liegen könnte, dass sie häufiger nach ihrem
Aussehen beurteilt werden.
Neurochemie: Die Regulation von Hunger und Sättigung erfolgt u.a. durch endogene
Opioide und Serotonin; erstere werden in Hungerphasen freigesetzt und heben die
Stimmung; letzteres fördert das Sättigungsgefühl.
Beide Substanzen scheinen bei Essgestörten in geringerer Konzentration
vorzuliegen.
Durch Hungern werden Opioide freigesetzt und damit das Hungern positiv
verstärkt.
Der Serotoninmangel könnte den Fressattacken von Bulemikern
zugrundeliegen (essen, ohne satt zu werden)
Fazit: Die biologischen Befunde zu Essstörungen sind bisher eher spärlich und z.T.
noch recht spekulativ!
6.2.2. Soziokulturelle Faktoren
In westlichen Gesellschaften lassen sich gegenwärtig zwei gegenläufige Trends
ausmachen: Einerseits steigt der Anteil an Übergewichtigen (überreiches
Nahrungsangebot, Bewegungsarmut) – andererseits wird die Idealfigur immer
schlanker! Die Idealvorstellung gerät dadurch immer mehr in Konflikt mit der
Realität!
Letzteres zeigt sich z.B., wenn man das Durchschnittsgewicht von Pin-ups
oder Misswahl-Siegerinnen zu dem der Normbevölkerung in Bezug setzt.
Schönheitsideale sind kulturell bedingt und unterliegen damit einem stetigen Wandel.
Während im Barock eher „pummelige“ Frauen als schön galten (Rubens), liegt das
heutige Schönheitsideal (zumindest im Westen) unter dem Normalgewicht!
Schlankheit wird dabei nicht zuletzt mit Erfolg und Selbstbeherrschung assoziiert.
Vermittelt wird dieses Ideal v.a. über die Medien.
Die Analyse von Modezeitschriften, Frauen- und Männermagazinen
(„Vogue“, „Playboy“ & Co) zeigt: das Gewicht der darin abgelichteten Frauen
hat seit den 50ern kontinuierlich abgenommen.
Die Diätindustrie („Weight Watchers“, Zeitschriftenartikel, Ratgeber etc.) ist
in demselben Zeitraum enorm angewachsen.
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