KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Interne- vs. externe Validität:
Interne Validität bedeutet, dass die gefundenen Effekte eindeutig auf die
Manipulation der UV zurückführbar sind. Gewährleistet wird die interne
Validität durch…
Eine Kontrollgruppe, die abgesehen vom Treatment (also der UV) genauso
behandelt wird wie die Experimentalgruppe(n).
In Studien zur Wirksamkeit bestimmter Interventionsmaßnahmen
werden meist Placebo-Kontrollgruppen eingesetzt, da bereits die
Tatsache, dass eine Intervention vorgenommen wird (unabhängig
davon, ob sie eine spezifische Wirkung hat oder nicht!) einen Einfluss
auf den Genesungsprozess hat (was hilft, ist oft schon der
Therapeutenkontakt an sich oder die Hoffnung auf Besserung). Solche
Placebostudien sind freilich ethisch bedenklich und bedürfen einer
vorherigen Einverständniserklärung!
Eine andere Möglichkeit sind Kontrollgruppen, an denen gar keine
Behandlung durchgeführt wird (sog. Wartelisten-Gruppen)
Zufällige Zuordnung zu den besagten Gruppen
Doppel-Blind-Methode (um den Rosenthal-Effekt auszuschließen)
Nur bei Medikamentenstudien einsetzbar, da der Psychotherapeut
schließlich wissen muss, was er tut!
Kontrolle von Störvariablen
Externe Validität bedeutet, dass sich die Ergebnisse einer Untersuchung über
das unmittelbare Experiment hinaus verallgemeinern lassen! Besonders bei
Labor- und Tierexperimenten ist die externe Validität oft fraglich.
Ähnliche Untersuchungen unter neuen Bedingungen mit neuen
Teilnehmern (Replikation)
Feldstudien
In der klinischen Psychologie werden experimentelle Designs v.a. dazu eingesetzt, die
Wirksamkeit von Therapien zu untersuchen! Dabei ist Folgendes zu beachten:
Unterscheidung zwischen Efficacy und Effectiveness:
Efficacy-Studien sind experimentelle Laborstudien (RCT-Studien =
Randomized Controlled Trials); ihr Vorteil besteht darin, dass sie eine hohe
interne Validität aufweisen; ihre externe Validität ist jedoch fraglich!
Effectiveness-Studien sind Feldstudien ohne randomisierte
Gruppenzuteilung und Treatment-Manipulation (=> Post-hoc-Vergleiche).
Ihr Vorteil besteht in der hohen externen Validität, ihre Schwachstelle ist
die interne Validität!
Auftretende Effekte: Verschlechterung, keine Veränderung, spontane
Verbesserung, therapeutische Veränderung!
Unterscheidung zwischen statistischer und klinischer Signifikanz:
Eine statistisch signifikante Veränderung liegt vor, wenn sie mit einer
hohen (meist 95%igen) Wahrscheinlichkeit nicht zufällig aufgetreten ist!
Klinisch signifikant ist eine Veränderung nur dann, wenn sie darüber
hinaus einen klinisch bedeutsamen Unterschied macht. Wenn Depressive
sich nach einer bestimmten Therapie statistisch gesehen besser fühlen, aber
trotzdem noch depressiv sind, ist das z.B. nicht der Fall!
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