KLINISCHE PSYCHOLOGIE

4.1.2. Manische Episoden
Definition: Die Manie ist ein emotionaler Zustand, der durch eine intensive, aber
unbegründete Euphorie, Hyperaktivität, Geschwätzigkeit, Ideenflucht, Ablenkbarkeit,
unrealistische Pläne und ziellose Aktivitäten gekennzeichnet ist. Sie entwickelt sich
meist plötzlich, innerhalb von ein bis zwei Tagen, und kann einige Tage bis mehrere
Monate andauern.
Häufigkeit typischer Symptome bei Manie:
Am häufigsten sind u.a.: Irritierbarkeit (bei 100%), ein übersteigerter
Rededrang (bei 99%), Euphorie (bei 98%), Labilität (bei 95%),
Ideenflucht (bei 93%), Insomnie (bei 90%) und Größenideen (bei 86%)
Etwas seltener, aber immer noch recht häufig, treten u.a. Depressionen (bei
68%), Wahnideen (bei 48%) und eine gesteigerte Libido (bei 32%) auf.
Promiskuität (11%) und Selbstmordgedanken (7%) sind eher selten.
Diagnostische Kriterien nach dem DSM-IV: Manische Episode
Eine mindestens einwöchige (bei Hospitalisierung auch kürzere) abgegrenzte
Periode mit abnorm und anhaltend gehobener, expansiver oder reizbarer
Stimmung.
Während der Periode der Stimmungsveränderung bestehen mindestens 3 (bei
nur reizbarer Stimmung min. 4) der folgenden Symptome in einem deutlichen
Ausmaß:
1. Übersteigertes Selbstwertgefühl oder Größenideen
2. Vermindertes Schlafbedürfnis (nach 3 Stunden ausgeruht)
3. Vermehrte Gesprächigkeit oder Rededrang
4. Ideenflucht oder subjektives Empfinden des Gedankenrasens
5. Erhöhte Ablenkbarkeit
6. Psychomotorische Unruhe oder gesteigerte Betriebsamkeit (im sozialen,
beruflichen oder sexuellen Bereich)
7. Übermäßige Beschäftigung mit angenehmen Aktivitäten, die mit hoher
Wahrscheinlichkeit unangenehme Konsequenzen nach sich ziehen (z.B.
ungezügeltes Einkaufen, sexuelle Eskapaden, törichte Investitionen etc.)
Alle genannten Symptome müssen folgende Voraussetzungen erfüllen:
a) Sie dürfen nicht die Kriterien einer gemischten Episode erfüllen
b) Sie müssen das berufliche oder soziale Leben des Betroffenen
beeinträchtigen, eine Hospitalisierung erforderlich machen (Selbst- oder
Fremdgefährdung) oder mit psychotischen Symptomen einhergehen.
c) Die Symptome dürfen weder auf einen medizinischen Krankheitsfaktor
(z.B. Hypothyreose), noch auf die direkte Wirkung von Substanzen (z.B.
Drogen, Medikamente) zurückgeführt werden können.
Vorsicht: Manieähnliche Symptome können auch durch somatische
Behandlungen bei Depression (Antidepressiva, Lichttherapie etc.)
hervorgerufen werden!
Diagnostische Kriterien nach der ICD-10: Manische Episode (F 30)
Definition ist dieselbe wie im DSM-IV; ebenso die Anzahl der erforderlichen
Symptome (3 oder 4)
Der einzige Unterschied: Statt 7 Symptomen werden im ICD-10 9 Symptome
genannt:
Verlust normaler sozialer Hemmungen
Gesteigerte sexuelle Energie und sexuelle Taktlosigkeiten
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