KLINISCHE PSYCHOLOGIE

F7: Intelligenzminderung
F8: Entwicklungsstörungen
F9: Verhaltens- und emotionale Störungen in der Kindheit und Jugend
Kodierung:
Allgemein:
F = psychische Störung
1. Zahl nach dem F = Hauptgruppe (s.o.)
2. Zahl nach dem F = Nähere Spezifizierung
Zahlen nach dem Punkt = Zusatzinfos
Beispiel: F 32.2 = Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen
3 = Hauptgruppe 3 (Affektive Störungen)
2 = Depressive Episode
.2 = mit psychotischen Symptomen
Vergleich zum DSM-IV:
Gemeinsamkeiten: Große Ähnlichkeit bezüglich der einzelnen Kategorien
Unterschiede: Im Unterschied zum DSM-IV verlangt die ICD-10 keine
multiaxiale Beurteilung; außerdem: andere Kodierung (s.o.)
3.1.4. Chancen und Probleme der Klassifikation
Chancen: Diagnostische Systeme…
…geben Auskunft über die Ursachen einer Störung
…erlauben Prognosen
…erleichtern die Auswahl einer optimalen Behandlungsmethode
…bilden die Grundlage weiterer Forschung
Klassifikationssysteme reduzieren Information, so dass zwangsläufig ein Teil der
Einmaligkeit der untersuchten Person verloren geht.
Aber: Klassifizieren ist ein unabdingbarer Teil menschlichen Denkens!
Ob die für die Klassifikation berücksichtigten Infos die entscheidenden sind, kann
nicht mit Sicherheit gesagt werden; es könnte also durchaus sein, dass triviale
Ähnlichkeiten überbetont und relevante Ähnlichkeiten (noch) vernachlässigt werden.
Klassifikationen können zu Stigmatisierungen führen.
Die Anzahl der zur Diagnose notwendigen Symptome (s.o.) ist mehr oder minder
willkürlich!
Sowohl das DSM-IV als auch die ICD-10 sind kategoriale Klassifikationssysteme, sie
verlangen dem Kliniker also diskrete Ja-/Nein-Entscheidungen ab: Liegt eine
Störung vor oder nicht? Dass sich „normales“ und „abnormes“ Verhalten auf einem
Kontinuum bewegen und in verschiedenen Ausprägungen auftreten können, bleibt
damit unberücksichtigt.
Aber: Auch dimensionale Klassifikationen (Einstufung auf einer quantitativen
Skala) haben Nachteile:
1. Müssen auch sie einen Grenzpunkt beinhalten, der eine diskrete
Klassifikation erlaubt.
2. Liegt dimensionalen Variablen (wie z.B. Bluthochdruck) häufig eine diskrete
Variable (z.B. das Vorhandensein eines Gens) zugrunde.
Diagnostische Systeme implizieren, dass die von ihnen verwendeten Kategorien
kulturell unabhängig sind (im DSM-IV wird eine solche Unabhängigkeit für manche
Störungen sogar explizit postuliert).
Zwar gibt es in der Tat kulturübergreifende Symptome (so z.B.
Wahnvorstellungen bei Schizophrenie oder Energielosigkeit bei Depression), die
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